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Teva-Metformina Come funziona questo farmaco? Che cosa farà per me? La metformina appartiene alla classe di farmaci chiamati ipoglicemizzanti orali, che sono farmaci che abbassano lo zucchero nel sangue. E 'usato per controllare il glucosio nel sangue (glicemia) per le persone con diabete di tipo 2. Viene utilizzato quando la dieta, esercizio fisico e riduzione del peso non sono stati trovati per abbassare il glucosio nel sangue abbastanza bene da soli. La metformina agisce riducendo la quantità di glucosio prodotto dal fegato e rendendo più facile per glucosio di entrare nei tessuti del corpo. La metformina è stato trovato per essere particolarmente utile nel ritardare problemi connessi con il diabete per persone in sovrappeso con diabete. Questo farmaco può essere disponibile sotto più nomi di marca e / o in diverse forme. Qualsiasi nome di marca specifica di questo farmaco potrebbe non essere disponibile in tutte le forme o approvato per tutte le condizioni discusse qui. Inoltre, alcune forme di questo farmaco non possono essere utilizzati per tutte le condizioni qui discussi. Il medico può aver suggerito questo farmaco per condizioni diverse da quelle elencate in questi articoli di informazione sui farmaci. Se non è stato discusso con il medico o non sono sicuro perché si sta assumendo questo farmaco, si rivolga al medico. Non smettere di prendere questo farmaco senza consultare il medico. Non dare questo farmaco a chiunque altro, anche se hanno gli stessi sintomi, come si fa. Può essere dannoso per le persone a prendere questo farmaco, se il medico non ha prescritto. Come funzionano farmaci per il diabete Ottenere i fatti circa i farmaci che possono essere prescritti per il diabete di tipo 2 il vostro, compreso il modo ogni opera e quali effetti collaterali sono possibili. Quale forma (s) fa questo farmaco entrare? 500 mg Ogni bianche, rotonde, biconvessa, segnati da un lato, inciso & quot; novo & quot; sul rovescio, contiene metformina cloridrato 500 mg. ingredienti Nonmedicinal: stearato di magnesio e povidone. Senza glutine e tartrazina. 850 mg Ogni bianco, di forma ovale, biconvessa, compressa, inciso & quot; N & quot; da un lato, & quot; 850 & quot; dall'altro lato, contiene metformina cloridrato 850 mg. ingredienti Nonmedicinal: diossido di silicio colloidale, amido di mais, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, amido pregelatinizzato, e amido di sodio glicolato. Senza glutine e tartrazina. Come si usa questo farmaco? La dose raccomandata di metformina va da 500 mg di 3 o 4 volte al giorno a 850 mg 2 o 3 volte al giorno o 1000 mg 2 volte al giorno. La dose massima giornaliera non deve superare i 2.550 mg al giorno. Le compresse devono essere assunte con il cibo, quando possibile per ridurre il rischio di nausea e vomito. La metformina può essere usato da solo o con altri farmaci che riducono lo zucchero nel sangue. Per garantire che il farmaco sta lavorando bene, monitorare il livello di glucosio nel sangue in maniera regolare come indicato dal vostro medico o educatore del diabete. Molte cose possono influenzare la dose di farmaco che una persona ha bisogno, come ad esempio il peso corporeo, altre condizioni mediche, e di altri farmaci. Se ha raccomandato il medico una dose diversi da quelli elencati qui, non cambiano il modo in cui si sta assumendo il farmaco senza consultare il medico. E 'importante prendere questo farmaco esattamente come prescritto dal medico. Se si dimentica una dose, prenda il più presto possibile e continuare con il dosaggio normale. Se è quasi tempo per la dose successiva, salti la dose e continuare con il vostro programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare una mancata una. Se non siete sicuri di cosa fare dopo aver saltato una dose, contatti il medico o il farmacista. Negozio di questo farmaco a temperatura ambiente, proteggerlo dalla luce e dall'umidità, e tenerlo fuori dalla portata dei bambini. Non gettare i farmaci nelle acque reflue (ad esempio nel lavandino o nel water) o in rifiuti domestici. Chiedete al vostro farmacista come smaltire i farmaci che non sono più necessari o scadute. Sfruttate al massimo il vostro tempo con il medico Creare un tipo personalizzato 2 diabete dottore Guida alla discussione in modo da poter ottenere le informazioni si ha realmente bisogno. Chi non dovrebbe prendere questo farmaco? Non assumere questo farmaco se: allergico a metformina o uno qualsiasi degli eccipienti di questo farmaco stanno vivendo o recupero da gravi infezioni, traumi, o interventi chirurgici sono in stato di gravidanza o allattamento soffrono grave disidratazione (hanno perso un sacco di acqua dal corpo) sono in fase di studi radiologici che coinvolgono l'uso di mezzi di contrasto iodati bere grandi quantità di alcool nel breve termine o su base regolare hanno una storia di acidosi lattica e / o acidosi metabolica cronica acuta (troppo acido nel sangue), chetoacidosi diabetica, con o senza coma, o la storia di chetoacidosi, con o senza coma avere malattie associate con la mancanza di ossigeno ai tessuti, quali insufficienza cardio-respiratoria hanno ridotta funzionalità renale hanno grave malattia del fegato hanno il diabete di tipo 1 (le persone con diabete di tipo 1 devono essere sempre con insulina) hanno ben scarso controllo della glicemia (queste persone non devono assumere questo farmaco come l'unico agente antidiabetico) Tipo 2 Miti diabete: Busted Si può ordinare la verità dalla finzione sul diabete di tipo 2? Prova la tua conoscenza ora. Quali sono gli effetti collaterali sono possibili con questo farmaco? Molti farmaci possono causare effetti indesiderati. A effetto collaterale è una risposta indesiderata ad un farmaco quando viene preso in dosi normali. Gli effetti collaterali possono essere lieve o grave, temporanea o permanente. Gli effetti indesiderati elencati di seguito non sono esperti da tutti coloro che prende questo farmaco. Se siete preoccupati per gli effetti collaterali, discutere i rischi ed i benefici di questo farmaco con il medico. I seguenti effetti indesiderati sono stati riportati da almeno l'1% delle persone che assumono questo farmaco. Molti di questi effetti collaterali possono essere gestiti, e alcuni possono andare via da soli nel corso del tempo. Rivolgersi al proprio medico se si verificano questi effetti collaterali e sono gravi o fastidiosi. Il farmacista può essere in grado di consigliarvi sulla gestione degli effetti collaterali. diarrea perdita di appetito sapore metallico in bocca nausea passaggio di gas mal di stomaco vomito perdita di peso Sebbene la maggior parte degli effetti indesiderati elencati di seguito non accadono molto spesso, potrebbero portare a seri problemi se non si controlla con il proprio medico o rivolgersi ad un medico. Verificare con il proprio medico non appena possibile se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano: zucchero nel sangue (lieve), tra cui: ansia cambiamenti comportamentali simili a ubriachezza visione offuscata sudori freddi confusione fresco, la pelle pallida difficoltà di concentrazione sonnolenza la fame eccessiva battito cardiaco accelerato mal di testa nausea nervosismo incubi sonno agitato shakiness eloquio Smettere di prendere il farmaco e consultare immediatamente un medico se una delle seguenti si verificano: acidosi lattica (rapido e grave), tra cui: veloce, respirazione superficiale dolori muscolari o crampi battito cardiaco lento o irregolare sonnolenza insolita insolito mal di stomaco (dopo il dolore iniziale di stomaco che può verificarsi all'inizio della terapia) stanchezza o debolezza insolite Alcune persone possono verificarsi effetti collaterali diversi da quelli elencati. Verificare con il proprio medico se si nota qualsiasi sintomo che si preoccupa, mentre si sta assumendo questo farmaco. Quanto bene stai gestendo il tuo diabete di tipo 2? Risposta 7 domande veloci per scoprire se avete bisogno di più aiuto la gestione del diabete di tipo 2. Ci sono altre precauzioni o avvertenze per questo farmaco? Prima di cominciare a prendere un farmaco, assicuratevi di informare il medico di eventuali condizioni mediche o le allergie si possono avere, tutti i farmaci che sta assumendo, se siete in gravidanza o allattamento, e tutti gli altri fatti significativi sulla tua salute. Questi fattori possono influenzare il modo si dovrebbe prendere questo farmaco. \ L'assunzione di alcool: Chiunque in terapia con metformina dovrebbe evitare l'eccessiva assunzione di alcol. il controllo dello zucchero nel sangue: Se hai la febbre, traumi, infezioni o interventi chirurgici, si può avere una temporanea perdita di controllo dello zucchero nel sangue. In quei momenti, il medico può pensare che sia necessario fermare metformina e iniettare l'insulina temporanea. La metformina può essere riavviata dopo che il problema è stato risolto. monitoraggio di zucchero nel sangue: Monitorare la glicemia regolarmente a intervalli come discusso con il medico o educatore del diabete. complicanze del diabete: L'uso di metformina (o di qualsiasi altro farmaco usato per il diabete) non impediranno lo sviluppo di complicanze particolari diabete mellito (ad esempio malattie renali, malattie nervose, malattie degli occhi). Dieta: La metformina è un trattamento da prendere in combinazione con una dieta adeguata. La metformina non è un sostituto per una corretta dieta. Dye o mezzi di contrasto: Se avete intenzione di avere una procedura a raggi X che usa tintura o di un mezzo di contrasto, potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di questo farmaco per un breve periodo. Rivolgersi al proprio medico per le istruzioni. Problemi renali: Se ha problemi ai reni, il medico deve monitorare attentamente la sua condizione durante l'assunzione di metformina, in quanto può influenzare la funzione renale. Acidosi lattica: acidosi lattica è un problema raro, ma grave che si verifica a causa dell'accumulo di metformina (cioè il corpo non sbarazzarsi di esso abbastanza veloce) durante il trattamento. Se si ha una malattia renale grave si sono a più alto rischio di sviluppare acidosi lattica. Dal momento che l'alcol può aumentare il rischio di acidosi lattica, non bere un sacco di alcol nel breve o lungo termine, mentre l'assunzione di questo farmaco. Quando si verifica (molto raramente), è fatale nel 50% dei casi. Non ci sono state segnalazioni di acidosi lattica in Canada quando la metformina è stato utilizzato come diretto. Se si verificano sintomi di acidosi lattica (ad esempio, debolezza, stanchezza, sonnolenza, dolori insolito muscolare, difficoltà respiratorie, mal di stomaco con nausea, vomito o diarrea, sensazione di freddo, vertigini, sensazione di testa vuota, o battito cardiaco lento o irregolare), interrompere l'assunzione di questo farmaci e ottenere immediatamente un medico. Funzionalità epatica: funzionalità epatica Diminuzione è stata collegata a acidosi lattica. Questo farmaco non è raccomandato per le persone con funzionalità epatica gravemente ridotta. Se si è moderatamente ridotta funzionalità epatica, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare il vostro stato di salute, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l'efficacia di questo farmaco, e se è necessario alcun controllo speciale. Basso di zucchero nel sangue: In circostanze normali, poco zucchero nel sangue non si verifica per le persone che prendono solo la metformina. zucchero nel sangue potrebbe verificarsi quando non abbastanza cibo si mangia, soprattutto quando un intenso esercizio fisico viene effettuata contemporaneamente o quando è stato consumato grandi quantità di alcool. ridotta risposta: In un periodo di tempo, si può diventare progressivamente meno sensibili ad un particolare trattamento per il diabete, perché il diabete peggiora. Se la metformina non riesce ad abbassare lo zucchero nel sangue per indirizzare i livelli, si rivolga al medico. Il medico può decidere di interrompere la metformina o consigliare un altro farmaco. Chirurgia: Questo farmaco deve essere interrotto temporaneamente per un intervento chirurgico (ad eccezione di un piccolo intervento chirurgico in cui il cibo e l'assunzione di liquidi non è limitato). Verrà riavviato su questo farmaco una volta che si sta mangiando e bevendo e la funzionalità renale è stato testato ed è normale. Si rivolga al medico per le istruzioni specifiche. I livelli di vitamina B12: Questo farmaco può diminuire i livelli di vitamina B12. Il medico controllerà i livelli di B12 con analisi del sangue durante l'assunzione di questo farmaco. Gravidanza: Questo farmaco non deve essere usato durante la gravidanza. Se rimane incinta durante l'assunzione di questo farmaco, contattare immediatamente il medico. Allattamento: La metformina è creduto di passare nel latte materno. Questo farmaco non deve essere utilizzato se si sta allattando. Bambini: La sicurezza e l'efficacia di questo farmaco non sono state stabilite per i bambini. Anziani: La funzione renale diminuisce con l'età spesso. Di conseguenza, gli anziani possono essere più probabile che si verifichino effetti collaterali di questo farmaco. Quali altri farmaci possono interagire con questo farmaco? Ci può essere un'interazione tra metformina e una delle seguenti operazioni: ACE inibitori (ACE-inibitori, captopril, enalapril, ramipril) alcol amiloride antipsicotici (ad esempio clozapina, olanzapina, quetiapina, risperidone) pillole anticoncezionali bupropione Cephalexin cimetidina corticosteroidi (ad esempio desametasone, prednisone) danazolo decongestionanti (ad esempio pseudoefedrina) diabetici farmaci (ad esempio gliburide, insulina, repaglinide, sitagliptin) digossina diuretici (ad esempio furosemide, idroclorotiazide) dofetilide estrogeni Inibitori della proteasi dell'HIV (ad esempio atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir) mezzo di contrasto iodato isoniazide lamotrigina inibitori della monoamino-ossidasi (MAO, ad esempio moclobemide, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina) medrossiprogesterone acido nicotinico nifedipina octreotide fenitoina probenecid procainamide chinidina chinino antibiotici chinolonici (ad esempio ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina) salicilati Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI, ad esempio, citalopram, duloxetina, fluoxetina, paroxetina, sertralina) somatropina sulfamidici testosterone prodotti della tiroide topiramato trimetoprim vancomicina verapamil warfarin Se sta assumendo uno di questi farmaci, parlare con il medico o il farmacista. A seconda delle circostanze specifiche, il medico può decidere di: interrompere l'assunzione di uno dei farmaci, modificare uno dei farmaci ad un altro, cambiare il modo sta assumendo uno o entrambi i farmaci, o lasciare tutto così com'è. L'interazione tra due farmaci non sempre significa che si deve interrompere l'assunzione di uno di loro. Parlate con il vostro medico su come eventuali interazioni farmacologiche sono gestite o dovrebbero essere gestiti. Farmaci diversi da quelli sopra elencati possono interagire con questo farmaco. Informi il medico o il farmacista di tutti i prescrizione, over-the-counter (non soggetti a prescrizione), e farmaci a base di erbe che sta assumendo. Anche dire loro su eventuali integratori si prendono. Dal momento che la caffeina, l'alcol, la nicotina dalle sigarette o droghe da strada può influenzare l'azione di molti medicinali, si dovrebbe lasciare il medico sapere se li si usa. La metformina è usato nel trattamento del diabete di tipo 2. Viene usato insieme a dieta ed esercizio fisico. Può essere usato da solo o con altri farmaci anti-diabetici. Uso di metformina come indicato dal vostro medico. Prendere metformina per via orale con il cibo. Prendere metformina a intervalli regolari per ottenere il massimo beneficio da esso. Prendendo Metformina allo stesso tempo, ogni giorno ti aiuterà a ricordare di prenderla. Continuare a prendere metformina anche se si sente bene. Da non perdere le dosi prescritte. Chiedete al vostro fornitore di cure mediche tutte le domande si può avere su suo utilizzo. Classe di Droga e il Meccanismo La metformina è un antidiabetico biguanidi. Funziona diminuendo la quantità di zucchero che il fegato e il loro assorbimento nell'intestino. Essa contribuisce anche a rendere il vostro corpo più sensibili all'insulina che si producono naturalmente. Se si dimentica una dose di metformina e lo usano regolarmente, prenda il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Conservare Metformina tra i 68 ei 77 gradi F (20 e 25 gradi C). è consentito Breve conservazione a temperature tra i 59 ei 86 gradi (30 gradi C 15 e) F. Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Non conservare in bagno. Tenere Metformina fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Non usare metformina se: è allergico a qualsiasi ingrediente di metformina; si soffre di insufficienza cardiaca congestizia che viene trattato dalla medicina; si dispone di una grave infezione, bassi livelli di ossigeno nel sangue, problemi renali o epatici, alta chetoni nel sangue o livelli di acido (ad esempio chetoacidosi diabetica), o grave disidratazione; ha avuto un ictus o un infarto recente, o che sono in stato di shock; si sono 80 anni o più e non hanno avuto un test di funzionalità renale; vi sarà un intervento chirurgico o di alcune procedure di laboratorio. Rivolgersi al proprio medico o il fornitore di cure mediche subito se uno di questi si applicano a voi. Importante: Vertigini può verificarsi durante l'assunzione di Metformina. Questo effetto può essere peggiore se si prendono con l'alcol o di alcuni farmaci. Uso di metformina con cautela. Non guidi o svolgere altre attività eventualmente pericolosi finché non si sa come reagire ad esso. Seguire la dieta e il programma di esercizio dato a voi dal vostro fornitore di cure mediche. Non bere grandi quantità di alcool durante l'utilizzo di Metformina. Parlate con il vostro medico o il fornitore di cure mediche prima di bere alcol durante l'utilizzo di Metformina. Informi il medico o il dentista che si prende metformina prima di sottoporsi a cure mediche o dentarie, cure d'emergenza, o interventi chirurgici. Fare attenzione a non disidratarsi, soprattutto durante la stagione calda o mentre è in attivo. La disidratazione può aumentare il rischio di effetti collaterali Metformina 's. Effettuare una carta d'identità in ogni momento che dice che si ha il diabete. Controllare i livelli di zucchero nel sangue, come indicato dal vostro medico. Se essi sono spesso superiori o inferiori a quelli che dovrebbero essere e si prendono Metformina esattamente come prescritto, informi il medico. Il farmaco di solito non abbassare i livelli di zucchero nel sangue. zucchero nel sangue può essere più probabile che si verifichi se si salta un pasto, l'esercizio pesantemente, o bere alcolici. Può anche essere più probabile se si prende metformina insieme ad alcuni farmaci per il diabete (ad esempio sulfoniluree, insulina). E 'una buona idea di portare una fonte affidabile di glucosio (ad esempio compresse o gel) per il trattamento di basso livello di zucchero nel sangue. Se questo non è disponibile, si dovrebbe mangiare o bere una rapida fonte di zucchero come lo zucchero da tavola, miele, caramelle, succo d'arancia, o soda non-dieta. Ciò consentirà di aumentare rapidamente il livello di zucchero nel sangue. Informi il medico immediatamente se questo accade. Per evitare che lo zucchero nel sangue, mangiare pasti allo stesso tempo ogni giorno e non saltare i pasti. Febbre, infezioni, lesioni o la chirurgia può aumentare il rischio di alti o bassi livelli di zucchero nel sangue. Se uno di questi si verificano, controllare il livello di zucchero nel sangue da vicino e informare il medico subito. La metformina può comunemente causare disturbi allo stomaco, indigestione, nausea, vomito o diarrea all'inizio del trattamento. Se si sviluppano problemi di stomaco insoliti o inattesi, o se si sviluppano problemi di stomaco in seguito durante il trattamento, contattare il medico in una sola volta. Questo può essere un segno di acidosi lattica. Le prove di laboratorio, tra cui la funzione renale, glicemia a digiuno, emoglobina A1c, e conta ematica, possono essere eseguiti durante l'utilizzo Metformina. Questi test possono essere utilizzati per monitorare la sua condizione o di controllo degli effetti collaterali. Essere sicuri di mantenere tutti i medici e gli appuntamenti di laboratorio. Uso di metformina con cautela nei pazienti anziani; essi possono essere più sensibili ai suoi effetti. Bassi livelli di zucchero nel sangue possono anche essere più difficile da riconoscere negli anziani. La metformina non deve essere usato nei bambini di età inferiore ai 10 anni; la sicurezza e l'efficacia di questi bambini non sono state confermate. Gravidanza e allattamento: Se rimani incinta, contattare il medico. Avrete bisogno di discutere i vantaggi e sui rischi dei metformina durante la gravidanza. Non è noto se metformina si trova nel latte materno. Non allattare al seno durante l'assunzione di Metformina. Possibili effetti collaterali Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventano fastidiosi: Diarrea; gas; mal di testa; indigestione; nausea; mal di stomaco; sapore metallico temporanea; vomito. Consultare un medico subito se uno di questi gravi effetti collaterali: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua); il dolore o fastidio al petto; vertigini o vertigini; veloce o difficile la respirazione; sensazione di essere insolitamente freddo; febbre, brividi, mal di gola o persistente; sensazione generale di malessere; dolori muscolari o debolezza; lento o irregolare battito cardiaco; sonnolenza insolita; mal di stomaco insolito o persistente o disagio; stanchezza o debolezza insolite. Se avete domande su Idroclorotiazide, si prega di parlare con il medico, il farmacista, o il fornitore di assistenza sanitaria. La metformina deve essere utilizzato solo dal paziente per i quali è prescritto. Non condividere con altre persone. metformina cloridrato Fortamet - Compresse, ER 500 mg - Compresse, ER 1.000 mg Glucophage - Compresse 500 mg - Compresse 850 mg - 1.000 mg Compresse Glucophage XR - Compresse, ER 500 mg - Compresse, ER 750 mg Glumetza - Compresse, ER 500 mg - Compresse, ER 1.000 mg Riomet - Soluzione, per via orale di 500 mg per 5 ml Apo-Metformina (Canada) CO Metformina Coated (Canada) Gen-Metformina (Canada) Glumetza (Canada) Novo-Metformina (Canada) Nu-Metformina (Canada) PMS-Metformina (Canada) RAN-Metformina (Canada) il rapporto-Metformina ( Canada) Sandoz metformina FC (Canada) Farmacologia Diminuisce di glucosio nel sangue diminuendo la produzione epatica di glucosio. Può anche diminuire l'assorbimento intestinale del glucosio e aumentare la risposta all'insulina. farmacocinetica Assorbimento La biodisponibilità assoluta è di circa il 50% al 60%. T max è di 4 a 8 ore; C max è di circa 0,6-1,8 mcg / mL (ER). Il cibo diminuisce il grado di assorbimento e aumenta la T max (a rilascio immediato [IR]). Distribuzione L'apparente Vd è di circa 654 L; legame proteico è trascurabile. Eliminazione La principale via di escrezione è renale tramite secrezione tubulare immodificato. L'eliminazione emivita plasmatica è di 6,2 h; l'emivita di eliminazione nel sangue è di 17,6 ore (5,4 h per Fortamet). Popolazioni speciali Compromissione della funzione renale Nei pazienti con insufficienza renale, plasma e sangue emivita è prolungata e renale Cl è diminuita. Insufficienza epatica Funzione Non sono stati condotti studi in pazienti con insufficienza epatica. Dati limitati in soggetti anziani sani suggeriscono che il plasma Cl totale è diminuito, l'emivita è prolungata, e la Cmax è aumentata rispetto ai soggetti più giovani sani. Indicazioni e impiego In aggiunta alla dieta e all'esercizio fisico per abbassare la glicemia nei pazienti con diabete di tipo 2. Metformina compresse IR e soluzione orale sono indicati nei pazienti 10 anni di età e anziani. Le compresse ER sono indicate nei pazienti 17 anni di età e anziani (18 anni di età ed oltre per Glumetza). In combinazione con una sulfonilurea o di insulina per migliorare il controllo glicemico, la metformina è indicata nei pazienti 17 anni di età e anziani (18 anni di età ed oltre per Glumetza). Usi senza etichetta Trattamento di anovulazione nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico; trattamento di aumento di peso indotta dagli antipsicotici. Controindicazioni malattia renale o disfunzione come suggerito da creatinina sierica di 1,5 mg / dL o superiore in uomini o 1,4 mg / dL o superiore nelle donne, o anormale CrCl; condizioni che predispongono alla funzione renale (ad esempio, CV collasso, infarto miocardico acuto, setticemia); in pazienti sottoposti a studi radiologici che coinvolgono la somministrazione parenterale di mezzo di contrasto iodato (potenziale di alterare profondamente la funzione renale); acidosi metabolica acuta o cronica, compresi chetoacidosi diabetica; CHF che richiede un trattamento farmacologico; ipersensibilità a qualsiasi componente del prodotto. Dosaggio e Amministrazione I dosaggi di metformina deve essere individuato sulla base di efficacia e di tolleranza, non superando il massimo dose giornaliera raccomandata. Concomitanti terapia insulinica adulti PO Iniziato IR metformina o terapia ER a 500 mg una volta al giorno nei pazienti che ricevono la terapia insulinica. La dose di metformina può essere aumentata a 500 mg dopo 1 wk e di 500 mg ogni wk da allora in poi fino a ottenere un adeguato controllo glicemico (max, 2.500 mg / die di metformina IR e 2.000 mg / die di metformina ER [2500 mg / die di Fortamet] ). Si raccomanda che la dose di insulina essere ridotte del 10% al 25%, quando la glicemia a digiuno si riduce a meno di 120 mg / dl nei pazienti trattati con metformina o IR ER. Concomitanti Sulfonylurea Terapia adulti PO Se il paziente non ha risposto a 4 settimane di max in monoterapia con metformina, considerare graduale aggiunta di una sulfonilurea orale, mentre continua la dose massima di metformina. Si dovrebbe tentare di identificare la dose minima efficace di ciascun farmaco. Trasferimento da altre antidiabetici Therapy PO Durante il trasferimento di pazienti da ipoglicemizzanti orali standard diversi da clorpropamide, nessun periodo di transizione in generale è necessario. Durante il trasferimento da clorpropamide, fare attenzione durante i primi 2 wk a causa della ritenzione prolungata del clorpropamide nel corpo, che porta a sovrapposizione degli effetti di droga e possibile ipoglicemia. Glucophage. Riomet (Metformina IR) adulti PO dosaggio iniziale: 500 mg due volte al giorno o 850 mg una volta al giorno dato con i pasti, aumento da 500 & thinsp; mg a settimana o 850 mg ogni 2 wk (max, 2.000 mg / die) in dosi frazionate. I pazienti possono anche essere portati gradualmente da 500 mg due volte al giorno a 850 mg due volte al giorno dopo 2 sett. Per i pazienti che necessitano di un controllo glicemico aggiuntivo, Glucophage o Riomet può essere dato fino ad un dosaggio massimo di 2.550 mg / die. Dosi più di 2.000 mg può essere meglio tollerata dato 3 volte al giorno con i pasti. Fortamet (Metformina ER) Adulti PO 1000 mg una volta al giorno con un bicchiere pieno d'acqua con cena, aumento da 500 mg a settimana (max, 2500 mg una volta al giorno). Glucophage XR (metformina ER) Adulti PO dosaggio iniziale: 500 mg una volta al giorno con pasto serale, aumento da 500 mg a settimana (max, 2.000 mg una volta al giorno). Se il controllo glicemico non viene raggiunta su Glucophage XR 2.000 mg una volta al giorno, prendere in considerazione un processo di Glucophage XR 1000 mg due volte al giorno. Se sono necessarie dosi più alte di metformina, amministrare in totale dose fino al giorno fino a 2.550 mg dosi giornaliere suddivise come descritto in precedenza. Glumetza (Metformina ER) Adulti PO dosaggio iniziale: 1.000 mg una volta al giorno con il cibo, preferibilmente la sera. La dose può essere aumentata con incrementi di 500 mg a settimana (max, 2.000 mg una volta al giorno con cena). Se il controllo glicemico non si ottiene con 2.000 mg una volta al giorno, prendere in considerazione una prova di 1.000 mg due volte al giorno. Glucophage. Riomet (Metformina IR) bambini 10 anni di età e anziani tablet IR o soluzione orale PO 500 mg due volte al giorno durante i pasti. Il dosaggio può essere aumentato a settimanali con incrementi di 500 mg ad un massimo di 2000 mg / die in dosi frazionate. Consiglio Generale compresse, compresse Fortamet Glucophage XR e tablet Glumetza devono essere inghiottite intere e mai spezzate, schiacciate o masticate. Conservazione / Stabilità compresse Conservare e soluzione orale a temperatura ambiente controllata (59 & deg; a 86 & deg; F). Proteggere da umidità e luce. Evitare calore e umidità eccessivi. Glucophage. Glucophage XR Proteggere dalla luce. Interazioni farmacologiche Potenzia effetto della metformina sul metabolismo del lattato. farmaci cationici (ad esempio, amiloride, digossina, chinidina) Può aumentare la concentrazione sierica metformina competendo per la secrezione tubulare. Aumenta la concentrazione sierica metformina. I farmaci che tendono a produrre iperglicemia (ad esempio, calcio-antagonisti, i corticosteroidi, diuretici, gli estrogeni, isoniazide, acido nicotinico, contraccettivi orali, fenotiazine, fenitoina, simpaticomimetici, prodotti della tiroide) Strettamente monitorare il controllo del glucosio nel sangue quando si inizia o si interrompe questi agenti. Può aumentare la concentrazione sierica metformina; metformina può ridurre la concentrazione sierica di furosemide. livelli ematici Glyburide possono essere diminuiti. mezzo di contrasto iodato Può causare insufficienza renale acuta ed è stato associato con acidosi lattica in pazienti trattati con metformina. Aumenta la concentrazione sierica metformina. Interazioni test di laboratorio Nessuno ben documentato. Reazioni avverse Cardiovascolare La metformina è un agente ipoglicemizzante biguanide usato per il trattamento del diabete mellito non insulino-dipendente (NIDDM). Si migliora il controllo glicemico diminuendo la produzione epatica di glucosio, riducendo l'assorbimento del glucosio e l'aumento insulino-mediata assorbimento del glucosio. La metformina può indurre la perdita di peso ed è il farmaco di scelta per i pazienti NIDDM obesi. L'uso della metformina è associato ad modesta perdita di peso. Se usato da solo, la metformina non provoca ipoglicemia; tuttavia, può potenziare gli effetti ipoglicemizzanti di sulfaniluree e insulina. I suoi principali effetti collaterali sono dispepsia, nausea e diarrea. La titolazione della dose e / o l'uso di piccole dosi possono diminuire gli effetti collaterali. La metformina deve essere evitato nei pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa (clearance della creatinina & volte; Struttura per DB00331 (metformina) Approvato prescrizione Prodotti Actavis Pharma società Actavis Pharma società Auro Pharma Inc Auro Pharma Inc Baker Cummins Inc Baker Cummins Inc ECL Pharma Group Ltd ECL Pharma Group Ltd tavoletta, rivestita con film, a rilascio prolungato tavoletta, a rilascio prolungato I medici Total Care, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato I medici Total Care, Inc. tavoletta, rivestita con film, a rilascio prolungato tavoletta, rivestita con film Bristol Myers Squibb Company tavoletta, rivestita con film Bristol Myers Squibb Company Sanofi Aventis Canada Inc Sanofi Aventis Canada Inc Sanofi Aventis Canada Inc tavoletta, rivestita con film Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, rivestita con film Bristol Myers Squibb Company tavoletta, a rilascio prolungato Bristol Myers Squibb Company tavoletta, a rilascio prolungato Bristol Myers Squibb Company Valeant Canada Lp Valeant Canada S. E.C. Valeant Canada Lp Valeant Canada S. E.C. tavoletta, rivestita con film, a rilascio prolungato tavoletta, rivestita con film, a rilascio prolungato tavoletta, rivestita con film, a rilascio prolungato tavoletta, rivestita con film, a rilascio prolungato Valeant Canada Lp Valeant Canada S. E.C. Valeant Canada Lp Valeant Canada S. E.C. Valeant Canada Lp Valeant Canada S. E.C. Marcan Pharmaceuticals Inc Marcan Pharmaceuticals Inc JAMP Pharma Corporation JAMP Pharma Corporation JAMP Pharma Corporation JAMP Pharma Corporation Marcan Pharmaceuticals Inc Marcan Pharmaceuticals Inc Med Metformina compresse 500mg Medican Pharma Incorporated Cobalt Pharmaceuticals società Sorres Pharma Inc Sanis Salute Inc Laboratoires Confab Inc Mylan Pharmaceuticals ULC Marcan Pharmaceuticals Inc Mylan Pharmaceuticals ULC Sanis Salute Inc Marcan Pharmaceuticals Inc Cobalt Pharmaceuticals società Sivem Pharmaceuticals ULC Sivem Pharmaceuticals ULC tavoletta, rivestita con film, a rilascio prolungato Watson Laboratories, Inc. tavoletta, rivestita con film, a rilascio prolungato Watson Laboratories, Inc. Accord Healthcare Inc Accord Healthcare Inc Metformina compresse 500mg Metformina-500 - Tab 500mg Pro Doc Limitee Pro Doc Limitee Mint Pharmaceuticals Inc Mint Pharmaceuticals Inc Mylan Pharmaceuticals ULC Mylan Pharmaceuticals ULC Nt Pharma Canada Ltd Nt Pharma Canada Ltd Nu-metformin - Tab 500mg Orbus Pharma Inc Orbus Pharma Inc Marcan Pharmaceuticals Inc Marcan Pharmaceuticals Inc PMS-metformin - Tab 500mg Pro Doc Limitee Pro Doc Limitee Qd Pharmaceuticals ULC Qd Pharmaceuticals ULC Ranbaxy Pharmaceuticals Canada Inc. Ranbaxy Pharmaceuticals Canada Inc. Teva Canada Limited Teva Canada Limited Ranbaxy Laboratories Inc. Ranbaxy Laboratories Inc. Laboratoire Riva Inc Laboratoire Riva Inc Sandoz Metformina Fc Sandoz Canada Incorporated Sandoz Metformina Fc Sandoz Canada Incorporated Septa Pharmaceuticals Inc Septa Pharmaceuticals Inc Teva Canada Limited Teva Canada Limited Vanc Pharmaceuticals Inc Vanc Pharmaceuticals Inc Approvato prescrizione generici Prodotti Apo-metformin - Tab 500mg Apo-metformina 850 mg compresse Packaging Salute americano Mc Kesson Servizi di imballaggio una business unit di Mc Kesson Corporation tavoletta, rivestita con film Cadila Healthcare Limited tavoletta, rivestita con film OSPEDALI Kaiser Foundation tavoletta, rivestita con film Contratto Farmacia Servizi Pa tavoletta, a rilascio prolungato NCS Health Care di Ky, Inc Dba Vangard Labs tavoletta, rivestita con film Zydus Pharmaceuticals (USA) Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Aidarex Pharmaceuticals LLC tavoletta, rivestita con film Mc Kesson Contratto Packaging tavoletta, rivestita con film Blenheim Pharmacal, Inc. Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Lupin Pharmaceuticals, Inc. Patrimonio Pharmaceuticals Inc. Aphena Pharma Solutions Tennessee, Llc tavoletta, rivestita con film Carlsbad Technology, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Dose unitaria Servizi tavoletta, a rilascio prolungato Amneal Pharmaceuticals di New York, LLC tavoletta, rivestita con film Stato di Farmacia Florida centrale DOH tavoletta, rivestita con film New Horizon Group Rx, LLC Farmacia St Marys Medical Park tavoletta, rivestita con film tavoletta, rivestita con film Competente Rx LP tavoletta, rivestita con film Teva Pharmaceuticals USA Inc tavoletta, rivestita con film Aurobindo Pharma Limited tavoletta, a rilascio prolungato NCS Health Care di Ky, Inc Dba Vangard Labs tavoletta, a rilascio prolungato Packaging Salute americano tavoletta, rivestita con film tavoletta, rivestita con film MARKSANS Pharma Limited Preferito Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, rivestita con film Blenheim Pharmacal, Inc. tavoletta, rivestita con film tavoletta, rivestita con film STAT Rx USA LLC tavoletta, rivestita con film Aphena Pharma Solutions Tennessee, Llc tavoletta, rivestita con film Soluzioni cliniche all'ingrosso, Llc tavoletta, rivestita con film Solco sanitario americano LLC Lago Erie Medical DBA Quality Care Products LLC tavoletta, rivestita con film Mylan Inc. istituzionale tavoletta, rivestita con film Stato di Farmacia Florida centrale DOH tavoletta, a rilascio prolungato I medici Total Care, Inc. Sun Pharmaceutical Industries, Inc. tavoletta, rivestita con film tavoletta, rivestita con film Ingenus Pharmaceuticals, LLC tavoletta, rivestita con film Amneal Pharmaceuticals di New York, LLC I medici Total Care, Inc. tavoletta, rivestita con film Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Sun Pharmaceutical Industries Limited tavoletta, rivestita con film Cadila Healthcare Limited tavoletta, a rilascio prolungato tavoletta, rivestita con film Ascend Laboratories, LLC Glenmark Pharmaceuticals Inc. USA tavoletta, rivestita con film Blenheim Pharmacal, Inc. Lago Erie Medical DBA Quality Care Products LLC tavoletta, rivestita con film tavoletta, rivestita con film Torrent Pharmaceuticals Limited tavoletta, rivestita con film Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Lago Erie Medical DBA Quality Care Products LLC tavoletta, rivestita con film Solco sanitario americano LLC Aphena Pharma Solutions Tennessee, Llc Dose unitaria Servizi Scie Gen Pharmaceuticals Inc tavoletta, a rilascio prolungato Stato di Farmacia Florida centrale DOH tavoletta, rivestita con film tavoletta, a rilascio prolungato Soluzioni cliniche all'ingrosso tavoletta, rivestita con film Packaging Salute americano tavoletta, rivestita con film Watson Pharma, Inc. bryant ranch prepack Amneal Pharmaceuticals di New York, LLC tavoletta, a rilascio prolungato Teva Pharmaceuticals USA Inc tavoletta, rivestita con film tavoletta, rivestita con film NCS Health Care di Ky, Inc Dba Vangard Labs tavoletta, rivestita con film Zydus Pharmaceuticals (USA) Inc. tavoletta, rivestita con film tavoletta, a rilascio prolungato Nostrum Laboratories Inc. Avera Kennan Ospedale Mc tavoletta, a rilascio prolungato Blenheim Pharmacal, Inc. Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. Rebel Distributori Corp. Golden State Medical Supply, Inc Farmacia St Marys Medical Park Packaging Salute americano Mc Kesson Servizi di imballaggio una business unit di Mc Kesson Corporation tavoletta, rivestita con film Cadila Healthcare Limited tavoletta, rivestita con film Contratto Farmacia Servizi Pa tavoletta, rivestita con film tavoletta, rivestita con film Zydus Pharmaceuticals (USA) Inc. Lago Erie Medical DBA Quality Care Products LLC tavoletta, rivestita con film Mc Kesson Contratto Packaging tavoletta, a rilascio prolungato Blenheim Pharmacal, Inc. Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Lupin Pharmaceuticals, Inc. Patrimonio Pharmaceuticals Inc. tavoletta, rivestita con film Solco sanitario americano LLC tavoletta, rivestita con film Soluzioni cliniche all'ingrosso, Llc Dose unitaria Servizi tavoletta, a rilascio prolungato Amneal Pharmaceuticals di New York, LLC A S Farmaco Solutions Llc tavoletta, rivestita con film Sun Pharmaceutical Industries, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato tavoletta, rivestita con film Competente Rx LP tavoletta, rivestita con film Teva Pharmaceuticals USA Inc tavoletta, a rilascio prolungato Aurobindo Pharma Limited tavoletta, rivestita con film NCS Health Care di Ky, Inc Dba Vangard Labs tavoletta, a rilascio prolungato Zydus Pharmaceuticals (USA) Inc. tavoletta, rivestita con film MARKSANS Pharma Limited Preferito Pharmaceuticals, Inc. Blenheim Pharmacal Inc. tavoletta, rivestita con film Blenheim Pharmacal, Inc. tavoletta, rivestita con film STAT Rx USA LLC tavoletta, rivestita con film Aphena Pharma Solutions Tennessee, Llc tavoletta, rivestita con film Liberty Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, rivestita con film Solco sanitario americano LLC tavoletta, a rilascio prolungato Lago Erie Medical DBA Quality Care Products LLC Med Salute Pharma, LLC Stato di Farmacia Florida centrale DOH Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. Avera Kennan Ospedale Mc tavoletta, rivestita con film Blu Pharmaceuticals, LLC tavoletta, rivestita con film Solco sanitario americano LLC tavoletta, a rilascio prolungato tavoletta, rivestita con film Ingenus Pharmaceuticals, LLC tavoletta, rivestita con film Stato di Farmacia Florida centrale DOH I medici Total Care, Inc. tavoletta, rivestita con film Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, rivestita con film, a rilascio prolungato Golden State Medical Supply, Inc. Competente Rx LP tavoletta, rivestita con film Cadila Healthcare Limited tavoletta, rivestita con film Mylan Pharmaceuticals Inc. tavoletta, rivestita con film Ascend Laboratories, LLC tavoletta, rivestita con film Packaging farmaceutico Legacy tavoletta, rivestita con film Blenheim Pharmacal, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato tavoletta, rivestita con film tavoletta, rivestita con film Torrent Pharmaceuticals Limited Aidarex Pharmaceuticals LLC Blenheim Pharmacal Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. Gestione Materiali Carilion tavoletta, a rilascio prolungato Rebel Distributori Corp Aphena Pharma Solutions Tennessee, Llc tavoletta, rivestita con film Carlsbad Technology, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato tavoletta, a rilascio prolungato tavoletta, rivestita con film Stato di Farmacia Florida centrale DOH tavoletta, rivestita con film tavoletta, rivestita con film Soluzioni cliniche all'ingrosso tavoletta, rivestita con film Packaging Salute americano tavoletta, rivestita con film Watson Pharma, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato bryant ranch prepack tavoletta, a rilascio prolungato Cadila Healthcare Limited tavoletta, rivestita con film OSPEDALI Kaiser Foundation tavoletta, a rilascio prolungato tavoletta, rivestita con film NCS Health Care di Ky, Inc Dba Vangard Labs tavoletta, a rilascio prolungato Zydus Pharmaceuticals (USA) Inc. tavoletta, rivestita con film A S Farmaco Solutions Llc tavoletta, rivestita con film Golden State Medical Supply, Inc Farmacia St Marys Medical Park Packaging Salute americano tavoletta, rivestita con film Mc Kesson Servizi di imballaggio una business unit di Mc Kesson Corporation tavoletta, a rilascio prolungato Cadila Healthcare Limited tavoletta, a rilascio prolungato Ascend Laboratories, LLC tavoletta, rivestita con film Glenmark Pharmaceuticals Inc. USA tavoletta, rivestita con film Lago Erie Medical DBA Quality Care Products LLC tavoletta, rivestita con film Blenheim Pharmacal Inc. tavoletta, rivestita con film Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Lupin Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, rivestita con film Solco sanitario americano LLC Dose unitaria Servizi Amneal Pharmaceuticals di New York, LLC tavoletta, rivestita con film Stato di Farmacia Florida centrale DOH tavoletta, rivestita con film Soluzioni cliniche all'ingrosso tavoletta, a rilascio prolungato tavoletta, a rilascio prolungato Watson Pharma, Inc. bryant ranch prepack Amneal Pharmaceuticals di New York, LLC tavoletta, a rilascio prolungato Teva Pharmaceuticals USA Inc tavoletta, a rilascio prolungato Aurobindo Pharma Limited tavoletta, rivestita con film NCS Health Care di Ky, Inc Dba Vangard Labs tavoletta, rivestita con film Zydus Pharmaceuticals (USA) Inc. tavoletta, rivestita con film MARKSANS Pharma Limited Preferito Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, rivestita con film Blenheim Pharmacal, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Rebel Distributori Corp. tavoletta, rivestita con film Aphena Pharma Solutions Tennessee, Llc tavoletta, rivestita con film Liberty Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, rivestita con film Safecor Salute, LLC Scie Gen Pharmaceuticals Inc Med Salute Pharma, LLC tavoletta, rivestita con film Preferito Pharmaceuticals, Inc. Blenheim Pharmacal, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato tavoletta, rivestita con film tavoletta, a rilascio prolungato Torrent Pharmaceuticals Limited tavoletta, rivestita con film Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, rivestita con film Soluzioni cliniche all'ingrosso, Llc tavoletta, rivestita con film Blu Pharmaceuticals, LLC tavoletta, rivestita con film Solco sanitario americano LLC tavoletta, rivestita con film Mylan Inc. istituzionale tavoletta, rivestita con film Stato di Farmacia Florida centrale DOH I medici Total Care, Inc. Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, rivestita con film Competente Rx LP tavoletta, rivestita con film Aurobindo Pharma Limited tavoletta, rivestita con film Mylan Pharmaceuticals Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Packaging Salute americano tavoletta, rivestita con film Contratto Farmacia Servizi Pa tavoletta, rivestita con film NCS Health Care di Ky, Inc Dba Vangard Labs tavoletta, rivestita con film Zydus Pharmaceuticals (USA) Inc. tavoletta, rivestita con film Aidarex Pharmaceuticals LLC Life Line Servizi Home Care, Inc. Blenheim Pharmacal, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Lupin Pharmaceuticals, Inc. Patrimonio Pharmaceuticals Inc. Aphena Pharma Solutions Tennessee, Llc tavoletta, rivestita con film Carlsbad Technology, Inc. tavoletta, rivestita con film tavoletta, a rilascio prolungato Shanghai Sine Pharmaceutical Laboratories Co. Ltd. tavoletta, rivestita con film Stato di Farmacia Florida centrale DOH tavoletta, a rilascio prolungato Soluzioni cliniche all'ingrosso tavoletta, a rilascio prolungato Farmacia St Marys Medical Park tavoletta, rivestita con film Watson Pharma, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato bryant ranch prepack tavoletta, rivestita con film Cadila Healthcare Limited tavoletta, rivestita con film OSPEDALI Kaiser Foundation Amneal Pharmaceuticals di New York, LLC A S Farmaco Solutions Llc tavoletta, a rilascio prolungato Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. Golden State Medical Supply, Inc tavoletta, a rilascio prolungato tavoletta, a rilascio prolungato Sun Pharmaceutical Industries Limited tavoletta, rivestita con film Cadila Healthcare Limited tavoletta, rivestita con film Ascend Laboratories, LLC tavoletta, rivestita con film Glenmark Pharmaceuticals Inc. USA tavoletta, rivestita con film Blenheim Pharmacal, Inc. tavoletta, rivestita con film Lago Erie Medical DBA Quality Care Products LLC tavoletta, rivestita con film tavoletta, rivestita con film Torrent Pharmaceuticals Limited Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, rivestita con film tavoletta, rivestita con film Solco sanitario americano LLC tavoletta, rivestita con film tavoletta, rivestita con film Ingenus Pharmaceuticals, LLC Scie Gen Pharmaceuticals Inc Med Salute Pharma, LLC tavoletta, a rilascio prolungato Stato di Farmacia Florida centrale DOH tavoletta, rivestita con film Soluzioni cliniche all'ingrosso tavoletta, rivestita con film Packaging Salute americano tavoletta, a rilascio prolungato Watson Pharma, Inc. tavoletta, rivestita con film bryant ranch prepack Amneal Pharmaceuticals di New York, LLC tavoletta, rivestita con film Teva Pharmaceuticals USA Inc tavoletta, rivestita con film tavoletta, rivestita con film NCS Health Care di Ky, Inc Dba Vangard Labs tavoletta, rivestita con film Zydus Pharmaceuticals (USA) Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Nostrum Laboratories Inc. Preferito Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Blenheim Pharmacal, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Rebel Distributori Corp. Aphena Pharma Solutions Tennessee, Llc tavoletta, rivestita con film Liberty Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Inventia Healthcare Private Limited tavoletta, rivestita con film Aurobindo Pharma Limited tavoletta, rivestita con film Mylan Pharmaceuticals Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Packaging Salute americano tavoletta, rivestita con film Preferito Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, a rilascio prolungato Blenheim Pharmacal, Inc. tavoletta, rivestita con film tavoletta, a rilascio prolungato Torrent Pharmaceuticals Limited tavoletta, rivestita con film Pd Rx Pharmaceuticals, Inc. tavoletta, rivestita con film Soluzioni cliniche all'ingrosso, Llc tavoletta, rivestita con film Blu Pharmaceuticals, LLC tavoletta, rivestita con film Solco sanitario americano LLC tavoletta, rivestita con film Lago Erie Medical DBA Quality Care Products LLC tavoletta, rivestita con film Mylan Inc. istituzionale tavoletta, rivestita con film tavoletta, a rilascio prolungato Stato di Farmacia Florida centrale DOH tavoletta, a rilascio prolungato I medici Total Care, Inc. Sun Pharmaceutical Industries, Inc. tavoletta, rivestita con film tavoletta, rivestita con film Competente Rx LP Metformina cloridrato E / R tavoletta, a rilascio prolungato Metformina cloridrato ER tavoletta, rivestita con film Golden State Medical Supply, Inc. Metformina cloridrato ER tavoletta, a rilascio prolungato Nivagen Pharmaceuticals Inc Metformina cloridrato ER tavoletta, a rilascio prolungato Metformina cloridrato ER La metformina cloridrato a rilascio prolungato tavoletta, a rilascio prolungato La metformina cloridrato a rilascio prolungato tavoletta, a rilascio prolungato La metformina cloridrato a rilascio prolungato tavoletta, a rilascio prolungato Approvato sui prodotti contatore I medici Total Care, Inc. Takeda Pharmaceuticals America, Inc. Alogliptin e metformina cloridrato Perrigo New York Inc Medico Therapeutics Llc Medico Therapeutics Llc Glaxo Smith Kline Llc Glipizide e Metformina HCl Patrimonio Pharmaceuticals Inc. Glipizide e metformina cloridrato Teva Pharmaceuticals USA Inc Bristol Myers Squibb Company Gliburide (micronizzata) e metformina cloridrato Actavis Pharma Manufacturing Pvt. Ltd. Gliburide e metformina Rebel Distributori Corp Gliburide e metformina cloridrato Teva Pharmaceuticals USA Inc Blenheim Pharmacal, Inc. Janssen Pharmaceuticals, Inc. Merck Sharp & Dohme Corp. Merck Sharp & Dohme Corp. Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. Takeda Canada Inc É. R. Squibb & Sons, L. L.C. Astrazeneca Canada Inc Pioglitazone e metformina Pioglitazone e metformina cloridrato Teva Pharmaceuticals USA Inc Pioglitazone e metformina Hydrocholride Teva Pharmaceuticals USA Pioglitazone HCl e metformina HCl Torrent Pharmaceuticals Limited Pioglitazone e metformina cloridrato Mylan Pharmaceuticals Inc. Repaglinide e metformina cloridrato Lupin Pharmaceuticals, Inc. Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. Astrazeneca Canada Inc Astra Zeneca Pharmaceuticals Lp InChI chiave: OETHQSJEHLVLGH-UHFFFAOYSA-N Monoisotopico Mass: 165,078,123116 millions Mass media: 165,625 Media: 129.1636 monoisotopico: 129,101,445377 millions Questo composto appartiene alla classe dei composti organici noti come biguanidi. Questi sono composti organici contenenti due guanidine N-linked. biguanide ammina terziaria Carboximidamide idrocarburi derivato immina Amine composti alifatici aciclici composti alifatici aciclici Per l'uso come terapia aggiuntiva alla dieta e all'esercizio fisico in pazienti adulti (18 anni e più) con NIDDM. Può essere utilizzato anche per la gestione delle anomalie metaboliche e riproduttive associati alla sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Jentadueto è per il trattamento di pazienti quando entrambi linagliptin e metformina è appropriato. La metformina è un agente ipoglicemizzante orale che migliora la tolleranza al glucosio nei pazienti con NIDDM, che riduce la glicemia basale e post-prandiale. La metformina non è chimicamente o farmacologicamente correlato a qualsiasi altra classe di agenti anti-iperglicemici orali. A differenza di sulfoniluree, metformina non produce ipoglicemia sia in pazienti con soggetti NIDDM o sani e non causa iperinsulinemia. La metformina non influenza la secrezione di insulina. Meccanismo di azione meccanismi di metformina di azione differiscono da altre classi di agenti ipoglicemizzante orale. La metformina riduce i livelli di glucosio nel sangue diminuendo la produzione epatica di glucosio, riducendo l'assorbimento intestinale del glucosio, e di migliorare la sensibilità all'insulina, aumentando captazione periferica di glucosio e l'utilizzo. Questi effetti sono mediati dall'attivazione iniziale metformina di AMP-activated protein chinasi (AMPK), un enzima del fegato che svolge un ruolo importante nella segnalazione dell'insulina, tutto l'equilibrio energetico del corpo, e il metabolismo del glucosio e grassi. L'attivazione di AMPK è richiesto per effetto inibitorio della metformina sulla produzione di glucosio da cellule epatiche. utilizzo periferico Aumento del glucosio può essere dovuto al miglioramento di insulina legandosi ai recettori dell'insulina. amministrazione metformina aumenta anche l'attività AMPK nel muscolo scheletrico. AMPK è noto per provocare distribuzione GLUT4 sulla membrana plasmatica, con conseguente insulino-indipendente assorbimento del glucosio. L'effetto collaterale raro, acidosi lattica, è pensato per essere causato da captazione epatica diminuita di lattato nel siero, uno dei substrati di gluconeogenesi. In quelli con funzione renale sano, il leggero eccesso viene semplicemente cancellato. Tuttavia, quelli con grave insufficienza renale possono accumularsi clinicamente significativi livelli sierici di acido lattico. Altre condizioni che possono precipitare acidosi lattica includono la malattia epatica grave e insufficienza cardiaca acuta / scompensata. Assorbito oltre 6 ore, la biodisponibilità è del 50 al 60% in condizioni di digiuno. Amministrazione con diminuzioni alimentari e ritardi assorbimento. Alcune evidenze indicano che il livello di assorbimento non è dose-dipendente, il che suggerisce che l'assorbimento avviene attraverso un processo saturabile. Dati limitati da colture di cellule animali e umani indicano che l'assorbimento avviene attraverso un processo passivo, non saturabile, eventualmente, di un percorso paracellulare. azione di picco si verifica 3 ore dopo la somministrazione orale. Il volume di distribuzione 654 L per metformina 850 mg somministrato in dose singola. Il volume di distribuzione dopo somministrazione IV è 63-276 L, probabilmente a causa di meno vincolante nel tratto gastrointestinale e / o diversi metodi utilizzati per determinare il volume di distribuzione. La metformina è trascurabile legato alle proteine plasmatiche. obiettivi Tipo di proteine azione farmacologica Organismo umano sì azioni induttore Funzione generale: La proteina chinasi attività funzione specifica: subunità non catalitica di AMP-activated protein chinasi (AMPK), una proteina chinasi sensore energia che svolge un ruolo chiave nella regolazione del metabolismo energetico cellulare. In risposta alla riduzione dei livelli di ATP intracellulari, AMPK attiva percorsi di produzione di energia e inibisce i processi che consumano energia: inibisce proteine, carboidrati e lipidi biosintesi, così come la crescita e la proliferazione cellulare. AMPK a. Gene Nome: PRKAB1 UniProt ID: Q9Y478 Peso Molecolare: 30.382,085 Da Riferimenti Kovacic S, Soltys CL, Barr AJ, Shiojima io, Walsh K, Dyck JR: attività Akt regola negativamente la fosforilazione della proteina chinasi AMP-activated nel cuore. J Biol Chem. 10 ottobre 2003; 278 (41): 39.422-7. Epub 2003 Luglio 29. [PubMed: 12.890.675] Hardie DG: piccola rassegna: l'AMP-activated protein chinasi cascata: il sensore chiave dello stato di energia cellulare. Endocrinologia. 2003 Dec; 144 (12): 5179-83. Epub 2003 Settembre 4. [PubMed: 12.960.015] Ruderman NB, Saha AK, Kraegen EW: piccola rassegna: CoA malonyl, proteina chinasi AMP-activated, e l'adiposità. Endocrinologia. 2003 Dec; 144 (12): 5166-71. Epub 2003 Settembre 18. [PubMed: 14.500.570] Leverve XM, Guigas B, D Detaille, Batandier C, Koceir EA, Chauvin C, Fontaine E, Wiernsperger NF: metabolismo mitocondriale e diabete di tipo-2: un obiettivo specifico di metformina. Diabete Metab. 2003 Sep; 29 (4 Pt 2): 6S88-94. [PubMed: 14502105] Leclerc io, Woltersdorf WW, da Silva Xavier G, Rowe RL, Croce SE, Korbutt GS, Rajotte RV, Smith R, Rutter GA: La metformina, ma non leptina, regola la proteina chinasi AMP-activated in isole pancreatiche: impatto sulla glucosio-stimolata la secrezione di insulina. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2004 Giugno; 286 (6): E1023-31. Epub 2004 febbraio 10. [PubMed: 14.871.885] meccanismi proteina AMP-activated kinase-dipendente e - indipendenti sottostanti: Vucicevic L, M Misirkic, Janjetovic K, Harhaji-Trajkovic L, M Prica, Stevanovic D, E Isenovic, Sudar E, Sumarac-Dumanovic M, Micic D, Trajkovic V azione in vitro antiglioma di composto C. Biochem Pharmacol. 2009 Jun 1; 77 (11): 1684-1693. doi: 10.1016 / j. bcp.2009.03.005. Epub 2009 Mar 14. [PubMed: 19.428.322] Towler MC, Hardie DG: AMP-activated protein chinasi nel controllo metabolico e segnalazione dell'insulina. Circ Res. 2007 16 Febbraio; 100 (3): 328-41. [PubMed: 17307971] Musi N, Hirshman MF, Nygren J, Svanfeldt M, Bavenholm P, Rooyackers O, Zhou G, Williamson JM, Ljunqvist O, Efendic S, Moller DE, Thorell A, Goodyear LJ: metformina aumenta AMP-activated l'attività chinasi proteina nel muscolo scheletrico dei soggetti con diabete di tipo 2. Diabete. 2002 Luglio; 51 (7): 2074-81. [PubMed: 12086935] trasportatori Tipo di proteine azione Organismo farmacologica umano Sconosciuto inibitore substrato Funzione Generale: secondario attivo organico cationico transmembrana attività trasportatore funzione specifica: trasloca una vasta gamma di cationi organici con varie strutture e pesi molecolari compresi i composti modello 1-metil-4-phenylpyridinium (MPP) , tetraetilammonio (TEA), N-1-metilnicotinamide (NMN), 4- (4- (dimetilamino) stiril) - N-metilpiridinio (ASP), i composti endogeni colina, guanidina, istamina, adrenalina, adrenalina, noradrenalina e dopamina, e la droga chinino. Gene Nome: SLC22A1 UniProt ID: O15245 Peso Molecolare: 61.153,345 Da Riferimenti Dresser MJ, Xiao G, Leabman MK, grigia, Giacomini KM: Interazioni di composti N-tetraalchilammonio e biguanidi con renale trasportatore cationico organico umano (hOCT2). Pharm Res. 2002 Agosto; 19 (8): 1244-7. [PubMed: 12240953] Wang DS, Jonker JW, Kato Y, Kusuhara H, Schinkel AH, Sugiyama Y: Coinvolgimento di organico cationico trasportatore 1 nella distribuzione epatica e intestinale di metformina. J Pharmacol Exp Ther. 2002 Agosto; 302 (2): 510-5. [PubMed: 12130709] Zolk O: la comprensione attuale delle farmacogenomica di metformina. Clin Pharmacol Ther. 2009 Dec; 86 (6): 595-8. doi: 10.1038 / clpt.2009.144. [PubMed: 19915604] Tzvetkov MV, Vormfelde SV, Balen D, Meineke io, Schmidt T, Sehrt D, Sabolic io, Koepsell H, Brockmoller J: Gli effetti di polimorfismi genetici dei trasportatori cationi organici OCT1, OCT2, e Oct3 sulla clearance renale di metformina. 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Media l'afflusso di agmatine, dopamina, noradrenalina (norepinefrina), la serotonina, la colina, famotidina, ranitidina, Histamin, creatinina, amantadina, memantina, acriflavine, 4- [4- (dimetilammino) - styryl] - N-metilpiridinio ASP, amiloride, metformina, N-1-metilnicotinamide (NMN), tetraetilammonio (TEA), 1-metil-4-phenylpyridiniu. Gene Nome: SLC22A2 UniProt ID: O15244 Peso Molecolare: 62579,99 Da Riferimenti Dresser MJ, Xiao G, Leabman MK, grigia, Giacomini KM: Interazioni di composti N-tetraalchilammonio e biguanidi con renale trasportatore cationico organico umano (hOCT2). Pharm Res. 2002 Agosto; 19 (8): 1244-7. [PubMed: 12240953] Zolk O: la comprensione attuale delle farmacogenomica di metformina. Clin Pharmacol Ther. 2009 Dec; 86 (6): 595-8. doi: 10.1038 / clpt.2009.144. [PubMed: 19915604] Berman HM, Westbrook J, Feng Z, Gilliland G, Bhat TN, Weissig H, Shindyalov IN, Bourne PE: Protein Data Bank. Nucleic Acids Res. 2000 1 gennaio; 28 (1): 235-42. [PubMed: 10592235] Kimura N, S Masuda, Tanihara Y, UEO H, Okuda M, Katsura T, Inui K: La metformina è un substrato superiore per renale cationico organico trasportatore OCT2 piuttosto che OCT1 epatica. Drug Metab Pharmacokinet. Ott 2005; 20 (5): 379-86. [PubMed: 16272756] Saluti proteine azione farmacologica Organismo umana Sconosciuto substrato generale Funzione: Tossina attività transporter funzione specifica: media trasporti potenziale-dipendente di una varietà di cationi organici. Possono svolgere un ruolo significativo nella disposizione delle neurotossine cationici e neurotrasmettitori nel cervello. Gene Nome: SLC22A3 UniProt ID: O75751 Peso Molecolare: 61.279,485 Da Riferimenti Muller J, labbra KS, Metzner L, Neubert RH, Koepsell H, Brandsch M: specificità della droga e localizzazione della membrana intestinale di trasportatori di cationi organici umani (OCT). Biochem Pharmacol. Dic 2005 5; 70 (12): 1851-1860. Epub nov 2005 2. [PubMed: 16.263.091] Tipo di proteine azione Organismo farmacologica umano Sconosciuto inibitore Funzione Generale: cazione monovalente: protone attività antiporter funzione specifica: transporter soluto per tetraetilammonio (TEA), 1-metil-4-phenylpyridinium (MPP), cimetidina, N-metilnicotinamide (NMN), metformina , creatinina, guanidina, procainamide, topotecan, estrone solfato, aciclovir, ganciclovir e anche la cefalosporina zwitterionico, cefalexina e cephradin. Sembra giocare un ruolo nella diffusione di oxaliplatino (un nuovo agente antitumorale di platino). In grado di trasportare. Gene Nome: SLC47A1 UniProt ID: Q96FL8 Peso Molecolare: 61.921,585 Da Riferimenti Meyer zu Schwabedissen HE, Verstuyft C, Kroemer HK, Becquemont L, Kim RB: multidrug umana e la tossina di estrusione 1 (Mate1 / SLC47A1) trasportatore: caratterizzazione funzionale, l'interazione con OCT2 (SLC22A2), e polimorfismi a singolo nucleotide. Am J Physiol Renal Physiol. 2010 Apr; 298 (4): F997-F1005. doi: 10,1152 / ajprenal.00431.2009. Epub 2010 Jan 6. [PubMed: 20.053.795] Saluti proteine azione Organismo farmacologica umano Sconosciuto substrato di funzione Generale: nucleosidici transmembrana attività trasportatore funzione specifica: Funziona come un polispecifico trasportatore cationico organico, che trasportano in modo efficiente molti cationi organici come neurotrasmettitori monoamine ammine biogene 1-metil-4-phenylpyridinium e tra cui la serotonina, la dopamina , noradrenalina e adrenalina. Possono svolgere un ruolo nella regolazione del sistema nervoso centrale, l'omeostasi dei neurotrasmettitori monoamine. Possono essere coinvolti nel trasporto del lume di gatto organico. Gene Nome: SLC29A4 UniProt ID: Q7RTT9 Peso Molecolare: 58.058,005 Da Riferimenti Zhou M, L Xia, Wang J: trasporti metformina da una nuova clonato protone-stimolata cationico organico transporter (monoamino trasportatore di membrana plasmatica) espressi in dell'intestino umano. Drug Metab Dispos. 2007 Ottobre; 35 (10): 1956-1962. Epub 2007 Giugno 28. [PubMed: 17.600.084] Questo progetto è sostenuto dalla Canadian Institutes of Health Research (premio # 111062), Alberta innova - Health Solutions. e da The Metabolomica Innovation Centre (TMIC). una struttura di ricerca e di base a livello nazionale finanziato in grado di supportare una vasta gamma di avanguardia studi di metabolomica. TMIC è finanziato dal Genome Alberta. Genoma British Columbia. e Genome Canada. un'organizzazione senza scopo di lucro che sta conducendo la strategia genomica nazionale del Canada con $ 900 milioni di finanziamenti da parte del governo federale. Manutenzione, supporto e licenze commerciali è fornito da OMX personali Salute Analytics, Inc.
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