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Estrostep Fe-28 Nome generico (S): Norethindrone Acetate-dell'associazione etinilestradiolo / fumarato ferroso Avvertenze Non usare questo farmaco se fuma sigarette / uso di tabacco e sono più di 35 anni. Il fumo aumenta il rischio di ictus. attacco di cuore. coaguli di sangue. e la pressione alta dal controllo delle nascite ormonale (come la pillola, cerotto, anello). Il rischio di questi problemi gravi aumenta con l'età e con il numero di sigarette fumate. Non fumare o usare tabacco. sovradosaggio accidentale di prodotti contenenti ferro è una delle principali cause di avvelenamento mortale nei bambini di età inferiore ai 6 anni. Tenere il prodotto fuori dalla portata dei bambini. In caso di sovradosaggio si verifica, ottenere aiuto medico immediatamente o chiamare un centro antiveleni. usi Questo ormone combinazione di farmaci è usato per prevenire la gravidanza. Esso contiene 2 ormoni: noretindrone (un progestinico) e etinilestradiolo (un estrogeno). Agisce principalmente impedendo il rilascio di un uovo (ovulazione) durante il ciclo mestruale. Inoltre rende fluido vaginale spesso per aiutare a prevenire lo sperma di raggiungere un uovo (fecondazione) e cambia il rivestimento dell'utero (utero) per impedire l'attaccamento di un ovulo fecondato. Se un uovo fecondato non allega all'utero, passa fuori del corpo. Vi è una piccola quantità di ferro (fumarato ferroso) in ciascuna delle 7 compresse inattive adottate durante la quarta settimana. Le pillole inattive non contengono ormoni. Queste compresse hanno lo scopo di mantenere l'abitudine di prendere 1 compressa al giorno e non hanno abbastanza ferro per il trattamento di carenza di ferro. Oltre a prevenire la gravidanza, pillole anticoncezionali possono rendere i periodi più regolare, ridurre la perdita di sangue e periodi dolorosi, diminuire il rischio di cisti ovariche. e anche curare l'acne. Come utilizzare Estrostep Fe-28 Leggere il paziente opuscolo informativo fornito dal farmacista prima di usare questo prodotto e ogni volta che si riceve una ricarica. L'opuscolo contiene informazioni molto importanti su quando prendere le pillole e cosa fare se si dimentica una dose. Se avete domande, si rivolga al medico o al farmacista. Prendere questo farmaco per via orale, come indicato dal vostro medico, di solito una volta al giorno. Scegliere un momento della giornata che è facile da ricordare, e prendere la pillola alla stessa ora ogni giorno. Se sta assumendo la tavoletta masticabile, si può sia ingoiare tutto o masticare a fondo e deglutire. E 'molto importante continuare a prendere questo farmaco esattamente come prescritto dal medico. Seguire le istruzioni riportate sulla confezione per trovare il primo tablet, iniziare con il primo tablet nella confezione, e portarli nel giusto ordine. Non saltare le dosi prescritte. La gravidanza è più probabile se si dimentica pillole, inizia una nuova confezione in ritardo, o prendere la pillola in un momento diverso della giornata rispetto al solito. Prendendo questo farmaco dopo la cena o prima di coricarsi può aiutare se avete mal di stomaco o nausea con il farmaco. Si può scegliere di prendere questo farmaco in un altro momento della giornata che è più facile da ricordare. Non importa quale programma di dosaggio si utilizza, è molto importante che si prende questo farmaco alla stessa ora ogni giorno, 24 ore di distanza. Chiedi al tuo medico o il farmacista se avete domande. Il tuo pacchetto pillola contiene 21 pillole con farmaco attivo. Esso contiene anche 7 pillole promemoria con il ferro. Prendere una pillola attiva (con ormoni) una volta al giorno per 21 giorni di fila. Prendere una pillola inattiva (con il ferro) una volta al giorno per 7 giorni di fila dopo aver preso l'ultima pillola attiva se non diversamente indicato dal medico. Si dovrebbe avere la durata durante la quarta settimana del pacco. Dopo aver preso l'ultima compressa di ferro nella confezione, iniziare una nuova confezione il giorno successivo anche se non avete il vostro periodo. Se non si ottiene il periodo, consultare il medico. Se si stanno assumendo alcuni farmaci (come la levodopa, levotiroxina. Penicillamina. Tetracicline, chinolonici come la ciprofloxacina) che possono interagire con il ferro, si rivolga al medico se si dovrebbe buttare via le pillole promemoria (compresse di ferro) ogni giorno piuttosto che prenderli. Il ferro può diminuire l'effetto di questi farmaci. Se questa è la prima volta che si sta utilizzando questo farmaco e non si sta passando da un'altra forma di controllo delle nascite ormonale (come patch, altre pillole anticoncezionali), prendere il primo tablet nella confezione la prima Domenica dopo l'inizio della vostra periodo mestruale o il primo giorno del ciclo mestruale. Se il periodo inizia di Domenica, cominciare a prendere questo farmaco in quel giorno. Per il primo ciclo di soli uso, utilizzare un ulteriore forma di controllo non ormonale nascita (come preservativi. Spermicida) per i primi 7 giorni per evitare gravidanza e il farmaco ha abbastanza tempo per lavorare. Se si avvia il primo giorno del periodo, non è necessario utilizzare back-up di controllo delle nascite la prima settimana. Chiedete al vostro medico o farmacista per informazioni su come passare da altre forme di controllo delle nascite ormonale (come cerotto, altre pillole anticoncezionali) su questo articolo. Se le informazioni non è chiara, consultare il paziente opuscolo informativo o il medico o il farmacista. Effetti collaterali Nausea. mal di testa. gonfiore. si possono verificare tensione mammaria, gonfiore del / piedi (ritenzione di liquidi) alle caviglie, o il cambiamento di peso. si può verificare sanguinamento vaginale tra i periodi (spotting) o mancati periodi / irregolari, soprattutto durante i primi mesi di utilizzo. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico o il farmacista prontamente. Se si dimentica di 2 periodi di fila (punto o 1 se la pillola non è stato utilizzato correttamente), rivolgersi al proprio medico per un test di gravidanza. Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Questo farmaco può aumentare la pressione sanguigna. Controllare la pressione del sangue regolarmente e informare il medico se i risultati sono elevati. Informi il medico se avete dei gravi effetti collaterali, tra cui: noduli al seno, i cambiamenti mentale / umore (come / depressione nuovo peggioramento), allo stomaco / dolore addominale. inusuali cambiamenti nel sanguinamento vaginale (come macchia continuo, improvviso sanguinamento pesante, perse i periodi), urine scure, ingiallimento occhi / la pelle. Questo farmaco può raramente causare gravi problemi (talvolta fatali) da coaguli di sangue (come la trombosi venosa profonda, infarto, embolia polmonare, ictus). Ottenere assistenza medica subito se uno di questi effetti indesiderati si verificano: petto / mascella / sinistra dolore al braccio, confusione, improvviso capogiro / svenimento, dolore / gonfiore / calore all'inguine / vitello, difficoltà di parola, improvvisa mancanza di respiro / respirazione rapida, mal di testa insoliti (tra cui mal di testa con cambiamenti di visione / mancanza di coordinamento, peggioramento delle emicranie, improvvise / molto forti mal di testa), sudorazione insolita, debolezza su un lato del corpo, problemi di visione / modifiche (come visione doppia, parziale / cecità completa) . Un molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, ottenere aiuto medico immediatamente se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica, tra cui: rash, prurito / gonfiore (specialmente del viso / lingua / gola), forti capogiri, problemi di respirazione. Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Precauzioni Vedi anche sezione Attenzione. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista se siete allergici a etinilestradiolo, noretindrone, o fumarato ferroso; o ad altri estrogeni, progestinici, o prodotti di ferro; o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: coaguli di sangue (per esempio, nelle gambe, occhi, polmoni), disturbi della coagulazione del sangue (come la proteina C o deficit di proteina S), la pressione alta, esame del seno anormale, cancro (in particolare dell'endometrio o il cancro al seno), il colesterolo alto o trigliceridi (grassi nel sangue) i livelli, la depressione, il diabete, anamnesi familiare (in particolare angioedema), problemi alla cistifellea, forti mal di testa / emicrania, problemi cardiaci (ad esempio valvole cardiache malattia, battito cardiaco irregolare, attacco di cuore), la storia di ingiallimento occhi / la pelle (ittero) durante la gravidanza o durante l'utilizzo di controllo delle nascite ormonale (come pillole, patch), malattie renali, malattie epatiche (compresi i tumori), ictus, gonfiore (edema ), problemi alla tiroide, inspiegabile sanguinamento vaginale. Se hai il diabete, questo farmaco può rendere più difficile controllare i livelli di zucchero nel sangue. Controllare i livelli di zucchero nel sangue regolarmente come diretto e condividere i risultati con il medico. Informi il medico se si hanno sintomi di glicemia alta, quali aumento della sete / minzione. Il medico può essere necessario regolare il farmaco diabete, esercitare il programma, o la dieta. Informi il medico se hai appena avuto o sarà un intervento chirurgico o se si limiterà ad un letto o una sedia per un lungo periodo di tempo (ad esempio un lungo volo aereo). Queste condizioni aumentano il rischio di ottenere coaguli di sangue, soprattutto se si utilizza il controllo delle nascite ormonale. Potrebbe essere necessario fermare questo farmaco per un certo tempo o prendere speciali precauzioni. Prima di avere un intervento chirurgico, informi il medico o il dentista su tutti i prodotti che si usa (compresi i farmaci da prescrizione, farmaci da banco e prodotti di erboristeria). Questo farmaco può causare macchiata, aree scure sulla pelle (melasma). La luce del sole può peggiorare questo effetto. Evitare l'esposizione prolungata del sole, lampade solari e cabine abbronzanti. Utilizzare una crema solare, e indossare indumenti protettivi quando all'aperto. Se sei miope o lenti a contatto, si può sviluppare problemi di vista o difficoltà a indossare le lenti a contatto. Rivolgersi al proprio medico se si verificano questi problemi. Si può richiedere più tempo per voi di diventare incinta dopo aver smesso di prendere la pillola anticoncezionale. Consultare il proprio medico. Questo farmaco non deve essere usato durante la gravidanza. Se rimane incinta o pensa di essere in stato di gravidanza, il medico subito. Se avete appena partorito o ha avuto una perdita di gravidanza / l'aborto dopo i primi 3 mesi, parlare con il medico di forme affidabili di controllo delle nascite, e scoprire quando è sicuro di iniziare a utilizzare il controllo delle nascite che contiene una forma di estrogeni, come ad come questo farmaco. Questo farmaco può diminuire la produzione di latte materno. Una piccola quantità passa nel latte materno e possono avere effetti indesiderati su un lattante. Consultare il proprio medico prima di allattare. interazioni Interazione tra farmaci possono cambiare come i farmaci funzionano o aumentano il rischio di gravi effetti collaterali. Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni farmacologiche. Mantenere un elenco di tutti i prodotti che si usa (tra cui prescrizione / farmaci da banco e prodotti a base di erbe) e condividerlo con il medico e il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale senza l'approvazione del medico. Alcuni prodotti che possono interagire con questo farmaco sono: gli inibitori dell'aromatasi (come anastrozolo, exemestane), ospemifene, tamoxifene, tizanidina, acido tranexamico, un certo prodotto usato nel trattamento cronico natura epatica C (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / dasabuvir). Alcuni farmaci possono causare il controllo delle nascite ormonale a lavorare meno bene diminuendo la quantità di ormoni controllo delle nascite nel vostro corpo. Questo effetto può provocare una gravidanza. Gli esempi includono griseofulvina, modafinil, rifamicine (come rifampicina, rifabutina), erba di San Giovanni, farmaci usati per trattare le crisi (come i barbiturici, carbamazepina, felbamato, fenitoina, primidone, topiramato), farmaci anti-HIV (come nelfinavir, nevirapina, ritonavir), tra gli altri. Informi il medico quando si inizia un nuovo farmaco, e discutere se è necessario utilizzare ulteriore controllo delle nascite affidabile. Inoltre informi il medico se si dispone di qualsiasi nuovo spotting o emorragia da rottura, perché questi possono essere segni che il controllo delle nascite non funziona bene. Questo farmaco può interferire con alcuni test di laboratorio (come ad esempio i fattori di coagulazione del sangue, della tiroide), causando risultati falsi. Assicurarsi che il personale di laboratorio e tutti i medici sanno di utilizzare questo farmaco. Overdose Se si sospetta sovradosaggio, contattare un centro antiveleni o di pronto soccorso subito. residenti negli Stati Uniti possono chiamare il loro centro di controllo di veleno a 1-800-222-1222. residenti in Canada possono chiamare un centro antiveleni provinciale. I sintomi di sovradosaggio possono includere nausea e vomito, improvvisa / perdite ematiche vaginali. Note Non condividere questo con altri farmaci. Tenere tutti gli appuntamenti mediche e di laboratorio regolari. Si dovrebbe avere regolari esami fisici completi che comprendono esami medici (ad esempio, la pressione arteriosa, esame del seno, esame pelvico, Pap test) per monitorare i tuoi progressi e verificare la presenza di effetti collaterali e di laboratorio. Seguire le istruzioni del medico per l'esame tuoi seni, e segnalare eventuali grumi subito. Consultare il proprio medico per ulteriori dettagli. Dose Fare riferimento alle informazioni pacchetto di prodotti per un consiglio su dosi mancate. Potrebbe essere necessario utilizzare il controllo di back-up nascita (come ad esempio il preservativo, spermicida) per prevenire la gravidanza. Chiedi al tuo medico o il farmacista se avete domande. Se spesso dimentica di prendere le pillole come diretto, rivolgersi al proprio medico per discutere il passaggio ad un'altra forma di controllo delle nascite. Conservazione Conservare a temperatura ambiente lontano da luce e umidità. Non conservare in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dai bambini e animali domestici. Do farmaci non a filo nella toilette o versarli in uno scarico a meno istruiti a farlo. Correttamente smaltire questo prodotto quando è scaduto o non più necessari. Consultare il proprio farmacista o società di smaltimento rifiuti. Informazioni ultima revisione ottobre 2015. Copyright (c) 2015 prima banca dati, Inc. immagini Generico Estrostep Fe Disponibilità Un brevetto farmaco viene assegnato dal brevetto e Trademark Office e assegna il diritto legale esclusivo al titolare del brevetto per proteggere la formulazione chimica proprietaria. Il brevetto assegna diritto legale esclusivo al titolare inventore o del brevetto, e può includere entità come il farmaco di marca, marchio di fabbrica, forma farmaceutica del prodotto, formulazione ingrediente, o processo di produzione Un brevetto di solito scade 20 anni dalla data di deposito, ma può essere variabile in base a molti fattori, tra cui lo sviluppo di nuove formulazioni della sostanza chimica originale e violazione di brevetto. L'esclusività è i diritti di commercializzazione esclusiva concessi dalla FDA per un produttore con l'approvazione di un farmaco e possono funzionare simultaneamente con un brevetto. periodi di esclusiva può essere eseguito da 180 giorni a sette anni a seconda della circostanza della concessione esclusiva. Un riferimento elencati droga (RLD) è un prodotto farmaco approvato per il quale le nuove versioni generiche sono confrontati per dimostrare che sono bioequivalenti. Una società di ricerca di droga l'approvazione per commercializzare un equivalente generico deve fare riferimento al riferimento elencati droga nella sua Abbreviato New Drug Application (ANDA). Designando un farmaco unico riferimento indicato come lo standard a cui tutte le versioni generiche devono essere dimostrato bioequivalente, FDA spera di evitare possibili variazioni significative tra i farmaci generici e la loro controparte di marca. Prodotti che soddisfano i requisiti di bioequivalenza necessari. Multisource prodotti di droga elencati sotto la stessa voce (cioè identici ingredienti attivi (i), forma di dosaggio, e percorso (s) di somministrazione) e con la stessa forza (vedi terapeutico Equivalenza-Related Termini, equivalenti farmaceutici) generalmente saranno codificate AB se uno studio che dimostrino bioequivalenza. In alcuni casi, un numero viene aggiunto alla fine del codice AB per rendere un codice di tre caratteri (cioè AB1, AB2, AB3, etc.). i codici di tre caratteri vengono assegnati solo in situazioni in cui più di un farmaco di riferimento elencati della stessa forza è stata designata nella medesima voce. Due o più farmaci di riferimento elencati sono generalmente selezionati solo se ci sono almeno due potenziali prodotti di farmaci di riferimento che non sono bioequivalenti tra loro. Se uno studio viene presentata che dimostra bioequivalenza di un prodotto specifico farmaco elencato, il prodotto generico sarà dato lo stesso codice di tre caratteri come il farmaco di riferimento elencati è stato confrontato. Recensioni degli utenti e Valutazioni - Estrostep Fe-28 orale & Laquo; Estrostep Fe-28 Informazioni orale Corrente nominale: 5 Commento: Sono stato in questo farmaco e fuori per circa 10 anni. Molto soddisfatto. Lieve riduzione della libido, ma che succede con ogni pillola anticoncezionale. Ottengo ansioso / depresso il primo mese o giù di lì di prendere il farmaco. Tuttavia, una volta mi abituo ad essa, il mio umore è complessivamente migliore (sbalzi d'umore pre-mestruali sono andati). I periodi sono molto leggero e non ho alcun crampi. Commento: Sono stato in questo farmaco e fuori per circa 10 anni. Molto soddisfatto. Lieve riduzione della libido, ma che succede con ogni pillola anticoncezionale. Ottengo ansioso / depresso il primo mese o giù di lì di prendere il farmaco. Tuttavia, una volta mi abituo ad essa, il mio umore è complessivamente migliore (sbalzi d'umore pre-mestruali sono andati). I periodi sono molto leggero e non ho alcun crampi. Hide Commento completa 0 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No Condizione: Birth Control 2015/03/05 10:22:54 Revisore: 35-44 femminile sul trattamento per 10 anni o più (paziente) Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 5 Commento: Sono stato con questa pillola a partire dal 1997, si 18 anni, non ha mai avuto problemi con i cicli, acne, aumento di peso, l'umore, o la gravidanza spaventa. Funziona e mi accetterà nessun altra pillola. Commento: Sono stato con questa pillola a partire dal 1997, si 18 anni, non ha mai avuto problemi con i cicli, acne, aumento di peso, l'umore, o la gravidanza spaventa. Funziona e mi accetterà nessun altra pillola. Hide Commento completa 6 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No Condizione: Birth Control 2013/04/24 16:49:20 Revisore: merkuree, 19-24 femminile sul trattamento per 1 a 6 mesi (paziente) Corrente nominale: 3 Corrente nominale: 4 Corrente nominale: 3 Commento: Ho un rapporto di amore / odio con questa pillola. Odio ricordare di prenderlo (ho impostato diversi allarmi per esso). ma il motivo per cui odio di più è l'acne cistica. Ho avuto più l'acne da una pillola che dovrebbe aiutare l'acne. Quello che mi piace di questa pillola è che non ha influenzato il mio desiderio sessuale, stato d'animo, o il peso. Ho il dire che il primo mese, ho avuto il mio periodo di due settimane (per lo più Spotti. Mostra commento completa Commento: Ho un rapporto di amore / odio con questa pillola. Odio ricordare di prenderlo (ho impostato diversi allarmi per esso). ma il motivo per cui odio di più è l'acne cistica. Ho avuto più l'acne da una pillola che dovrebbe aiutare l'acne. Quello che mi piace di questa pillola è che non ha influenzato il mio desiderio sessuale, stato d'animo, o il peso. Ho il dire che il primo mese, ho avuto il mio periodo di due settimane (per lo più avvistamento). Non so se riuscirò a rimanere su questa pill-- soprattutto a causa dell'aumento di acne. Hide Commento completa 6 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No Condizione: Birth Control 2013/04/18 18:24:32 Revisore: 25-34 femminile sul trattamento per 1 a 6 mesi (paziente) Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 5 Corrente nominale: 5 Commento: Soffro di PMDD. i primi giorni di Estrostep (proveniente da Lo-Loestrin Fe) sono stati un inferno assoluto (ansia, depressione, stanchezza, ecc) Tuttavia, da allora Estrostep è stato un sogno. Quasi non soffre di ansia o depressione ciclica; l'acne cistica e ferite hanno iniziato notevolmente chiarire entro 2 settimane; quasi nessuna fatica; un sacco di energia; sensazione positiva e come il mio & quot; vecchio sé & quot ;;. Mostra commento completa Commento: Soffro di PMDD. i primi giorni di Estrostep (proveniente da Lo-Loestrin Fe) sono stati un inferno assoluto (ansia, depressione, stanchezza, ecc) Tuttavia, da allora Estrostep è stato un sogno. Quasi non soffre di ansia o depressione ciclica; l'acne cistica e ferite hanno iniziato notevolmente chiarire entro 2 settimane; quasi nessuna fatica; un sacco di energia; sensazione positiva e come il mio & quot; vecchio sé & quot ;; aumento del desiderio sessuale; Peso perso. Avevo difficoltà a perdere peso per 1,5 anni, ma entro 6 settimane dall'inizio del Estrostep ho perso quasi 5 libbre, senza alcuna modifica alla dieta / esercizio a tutti (ad eccezione di meno esercizio fisico e qualche tratta, sorprendentemente!) La settimana prima del mio periodo, i miei seni non un po 'male. I miei crampi sono molto a disagio e il mio periodo era più pesante rispetto a LoLoestrin, ma che è un facile da trade-off per il resto dei benefici. Il mio medico pensa che questo potrebbe livellare in pochi mesi. Hide Commento completa 13 persone pensano che questa recensione sia utile. Questa recensione è stata utile? Sì | No Condizione: Birth Control 2011/06/18 08:34:20 Estrostep Fe ESTROSTEP Fe (Norethindrone Acetate ed etinilestradiolo compresse, USP e fumarato ferroso compresse *) * ferrosi compresse fumarato non sono USP per la dissoluzione e dosaggio. ESTROSTEP & reg; Fe (Ogni compressa triangolare bianco contiene 1 mg di noretindrone acetato e 20 mcg di etinilestradiolo; ogni compressa quadrato bianco contiene 1 mg di noretindrone acetato e 30 mcg di etinilestradiolo; ogni compressa rotonda bianca contiene 1 mg di noretindrone acetato e 35 mcg di etinilestradiolo; ogni compressa marrone contiene 75 mg fumarato ferroso.) I pazienti devono essere informati che questo prodotto non protegge contro l'infezione da HIV (AIDS) e di altre malattie sessualmente trasmissibili. Estrostep Fe Descrizione ESTROSTEP & reg; Fe è un contraccettivo che fornisce estrogeni per via orale estrophasic laureato in una sequenza graduata per un periodo di 21 giorni con una dose costante di progesterone. Estrostep Fe prevede un regime di dosaggio continuo costituito da 21 compresse contraccettivo orale e di sette compresse fumarato ferroso. Le compresse fumarato ferroso sono presenti per facilitare la facilità di somministrazione del farmaco tramite un regime di 28 giorni, sono non ormonale, e non servono uno scopo terapeutico. Ogni compressa a forma di triangolo bianco contiene 1 mg di noretindrone acetato [(17 alfa) -17- (acetilossi) -19-norpregna-4-en-20-yn-3-one] e 20 mcg etinilestradiolo [(17 alpha) - 19-norpregna-1,3,5 (10) - trien-20-ino-3,17-diolo]; Ogni compressa a forma di quadrato bianco contiene 1 mg di noretindrone acetato e 30 mcg di etinilestradiolo; e ogni compressa rotonda bianca contiene 1 mg di noretindrone acetato e 35 mcg etinilestradiolo. Ogni compressa contiene anche stearato di calcio; lattosio; cellulosa microcristallina; e amido. Le formule strutturali sono i seguenti: Ogni compressa contiene marrone fumarato ferroso, mannitolo, povidone, cellulosa microcristallina, sodio amido glicolato, magnesio stearato, sucralosio e il sapore di menta. Ogni dispenser tablet Estrostep Fe contiene cinque compresse bianche triangolari, sette tavolette quadrate bianche, nove compresse rotonde bianche, e sette tavolette marrone. Queste compresse sono da prendere nel seguente ordine: una compressa triangolare ogni giorno per cinque giorni, poi una pasticca al giorno per sette giorni, seguiti da una compressa rotonda ogni giorno per nove giorni, e poi una compressa marrone ogni giorno per sette giorni. Estrostep Fe - Farmacologia Clinica CONTRACCEZIONE ORALE Combinazione contraccettivi orali agiscono soppressione di gonadotropine. Sebbene il meccanismo principale di questa azione è l'inibizione dell'ovulazione, altre alterazioni comprendono cambiamenti nel muco cervicale (che aumentano la difficoltà di ingresso dello spermatozoo nell'utero) e l'endometrio (che riducono la probabilità di impianto). Gli studi in vitro e su animali hanno dimostrato che noretindrone combina alta attività progestational con basso androgenicity intrinseca. Negli esseri umani, acetato di noretindrone in combinazione con etinilestradiolo non contrastare gli aumenti estrogeno-indotta in ormone sessuale globulina legante (SHBG). Dopo la somministrazione di dosi multiple di Estrostep Fe, le concentrazioni sieriche di SHBG aumentano due o tre volte e le concentrazioni di testosterone libero diminuiscono del 47% al 64%, che indica attività androgena minima. ACNE L'acne è una malattia della pelle con una eziologia multifattoriale, tra cui la stimolazione degli androgeni di produzione di sebo. Mentre la combinazione di acetato di noretindrone ed etinilestradiolo aumenta gli ormoni sessuali globulina legante (SHBG) e diminuisce il testosterone libero, non è stata stabilita la relazione tra questi cambiamenti e una diminuzione della gravità di acne facciale nelle donne sane con questa condizione della pelle. farmacocinetica Norethindrone acetate sembra essere completamente e rapidamente deacetilato al noretindrone dopo somministrazione orale, poiché la disposizione di noretindrone acetato è indistinguibile da quello del noretindrone somministrato per via orale. noretindrone acetato ed etinilestradiolo sono rapidamente assorbiti, le concentrazioni plasmatiche massime di noretindrone ed etinilestradiolo che si verificano da 1 a 2 ore dopo la somministrazione. Entrambi sono soggetti a metabolismo di primo passaggio dopo somministrazione orale, porta ad una biodisponibilità assoluta di circa il 64% per noretindrone e 43% per etinilestradiolo. La somministrazione di noretindrone acetato / etinilestradiolo con un pasto ricco di grassi diminuisce tasso, ma non misura dell'assorbimento etinilestradiolo. Il grado di assorbimento noretindrone è aumentato del 27% in seguito a somministrazione con il cibo. Le concentrazioni plasmatiche di noretindrone ed etinilestradiolo in seguito a somministrazione cronica di Estrostep Fe a 17 donne sono riportati di seguito (figura 1). Le concentrazioni steady-state di noretindrone per il 1/20, 1/30, 1/35 e dosaggi aumentati come dose di etinilestradiolo aumentato il dosaggio di 21 giorni, a causa degli effetti di dose-dipendente della etinilestradiolo in concentrazioni sieriche di SHBG (Tabella 1). Le concentrazioni plasmatiche allo steady-state di etinilestradiolo per il 1/20, 1/30, 1/35 e dosaggi sono stati proporzionali alla dose di etinilestradiolo (Tabella 1). Figura 1. Significa in condizioni di regime al plasma etinilestradiolo e noretindrone sono concentrazioni in seguito alla somministrazione cronica di Estrostep Fe Tabella 1. Media (SD) steady-state parametri farmacocinetici dopo somministrazione cronica di Estrostep Fe * * C max = massima concentrazione plasmatica; AUC (0-24) = Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo nel corso dell'intervallo di dosaggio; CL / F = apparente clearance orale e pugnale; Media (SD) il valore basale = 55 (29) nmol / L Norethindrone Acetate / Etinil Estradiolo Dose Non ci sono differenze di età-correlate sono state osservate delle concentrazioni plasmatiche di etinilestradiolo e noretindrone in seguito alla somministrazione di Estrostep Fe a 119 donne di età compresa postmenarchal da 15 a 48 anni. Volume di distribuzione di noretindrone ed etinilestradiolo varia da 2 a 4 L / kg. legame di entrambi gli steroidi proteine ​​plasmatiche è estesa (& gt; 95%); noretindrone si lega sia all'albumina e ormoni sessuali globulina legante, mentre etinilestradiolo si lega solo all'albumina. Anche se etinilestradiolo non si lega alle SHBG, induce la sintesi SHBG. Estrostep Fe aumenta le concentrazioni sieriche di SHBG da due a tre volte (Tabella 1). Noretindrone viene ampiamente biotrasformazione, principalmente attraverso la riduzione, seguita da coniugazione solfato e glucuronide. La maggior parte dei metaboliti nella circolazione sono solfati, con glucuronidi che rappresentano la maggior parte dei metaboliti urinari. Una piccola quantità di acetato di noretindrone è metabolicamente convertito etinilestradiolo. Etinilestradiolo è anche ampiamente metabolizzato, sia per ossidazione e coniugazione con solfato e glucuronide. Solfati sono i principali coniugati circolanti di etinilestradiolo e glucuronidi predominano nelle urine. Il metabolita ossidativo primario è 2-idrossi etinilestradiolo, formata dalla isoforma CYP3A4 del citocromo P450. Si ritiene Parte del metabolismo di primo passaggio di etinilestradiolo a verificarsi nella mucosa gastrointestinale. Etinilestradiolo può subire circolazione enteroepatica. Noretindrone ed etinilestradiolo sono escreti sia nelle urine e nelle feci, soprattutto come metaboliti. I valori clearance plasmatica di noretindrone ed etinilestradiolo sono simili (circa 0,4 l / h / kg). eliminazione dello stato stazionario emivita di noretindrone ed etinilestradiolo in seguito alla somministrazione di Estrostep Fe sono circa 13 ore e 19 ore, rispettivamente. L'effetto della razza sulla disposizione di Estrostep Fe non è stata valutata. L'effetto della malattia renale sulla disposizione di Estrostep Fe non è stato valutato. Nelle donne in premenopausa con insufficienza renale cronica sottoposti a dialisi peritoneale che hanno ricevuto dosi multiple di un contraccettivo orale contenente etinilestradiolo e noretindrone, le concentrazioni plasmatiche di etinilestradiolo erano più alti e le concentrazioni di noretindrone sono rimasti invariati rispetto alle concentrazioni in donne in premenopausa con normale funzionalità renale. L'effetto della malattia epatica sulla disposizione di Estrostep Fe non è stata valutata. Tuttavia, etinilestradiolo e noretindrone possono essere scarsamente metabolizzati in pazienti con funzionalità epatica compromessa. Numerose interazioni farmaco-farmaco sono stati riportati per i contraccettivi orali. Una sintesi di questi si trova sotto PRECAUZIONI. Interazioni farmacologiche. Indicazioni e impiego per Estrostep Fe Estrostep Fe è indicato per la prevenzione della gravidanza in donne che decidono di utilizzare contraccettivi orali come metodo di contraccezione. Estrostep Fe è indicato per il trattamento di moderata acne vulgaris nelle femmine, & ge; 15 anni di età, che non hanno controindicazioni note alla terapia contraccettiva orale, desiderano contraccezione orale, hanno raggiunto menarca, e non rispondono ai farmaci topici anti-acne. Estrostep Fe deve essere usato per il trattamento di acne solo se il paziente desidera un contraccettivo orale per il controllo delle nascite e prevede di rimanere su di essa per almeno 6 mesi. I contraccettivi orali sono molto efficaci per la prevenzione della gravidanza. Tabella 2 elenca i tassi di gravidanza accidentale tipici per gli utenti di combinazione orale contraccettivi e altri metodi di contraccezione. L'efficacia di questi metodi contraccettivi, tranne la sterilizzazione, dipende l'affidabilità con cui vengono utilizzati. L'uso corretto e costante dei metodi può portare a tassi di fallimento inferiori. Tabella 2. Percentuale di donne che subiscono un gravidanze indesiderate durante il primo anno di utilizzo tipico e il primo anno di Perfect L'uso della contraccezione e la percentuale continua Usa alla fine del primo anno. Stati Uniti. * Tra le coppie che cercano di evitare la gravidanza, la percentuale che continuano a utilizzare un metodo per 1 anno. &pugnale; Tra le coppie tipici che avviano l'uso di un metodo (non necessariamente per la prima volta), la percentuale che sperimentano una gravidanza accidentale durante il primo anno se non si fermano uso per qualsiasi altro motivo. &Pugnale; Tra le coppie che avviano l'uso di un metodo (non necessariamente per la prima volta) e che lo usano alla perfezione (sia coerente e corretto), la percentuale che sperimentano una gravidanza accidentale durante il primo anno se non si fermano uso per qualsiasi altro motivo. &setta; Le percentuali diventano incinta in colonne (2) e (3) si basano su dati provenienti da popolazioni in cui la contraccezione non viene utilizzato e dalle donne che cessano con la contraccezione, al fine di una gravidanza. Tra queste popolazioni, circa il 89% rimanere incinta entro un anno. Questa stima è stata abbassata leggermente (al 85%) per rappresentare la percentuale che sarebbe diventato incinta entro un anno tra le donne ora basandosi sui metodi di contraccezione reversibile se hanno abbandonato la contraccezione del tutto. &parà; Schiume, creme, gel, ovuli vaginali, e la pellicola vaginale. Metodo # muco cervicale (ovulazione) integrato dal calendario nella temperatura corporea pre-ovulatoria e basale nelle fasi post-ovulatori. &SPINA; Con crema spermicida o gelatina. & Szlig; Senza spermicidi. &una tomba; Lo schema di trattamento è una dose entro 72 ore dopo il rapporto sessuale non protetto, e una seconda dose di 12 ore dopo la prima dose. La Food and Drug Administration ha dichiarato le seguenti marche di contraccettivi orali per essere sicuro ed efficace per la contraccezione d'emergenza: Ovral & reg; (1 dose è di 2 pillole bianche), Alesse & reg; (1 dose è di 5 pillole rosa), Nordette & reg; o Levlen & reg; (1 dose è di 4 pillole luce-arancio), Lo / Ovral & reg; (1 dose è di 4 pillole bianche), Triphasil & reg; o Tri-Levlen & reg; (1 dose è di 4 pillole gialle). & Egrave; Tuttavia, per mantenere una protezione efficace contro la gravidanza, un altro metodo di contraccezione deve essere utilizzato non appena il ciclo mestruale riprende, la frequenza o la durata delle poppate si riduce, vengono introdotti i feed di bottiglia, o il bambino raggiunge i 6 mesi di età. % Di donne che subiscono un gravidanze indesiderate entro il primo anno di utilizzo % Delle donne continua Usa a un anno * Contraccettivi di emergenza pillole: il trattamento iniziato entro 72 ore dopo il rapporto sessuale non protetto riduce il rischio di gravidanza di almeno il 75% & agrave; . Lactational Amenorrhea Metodo: LAM è un altamente efficace, metodo temporaneo di contraccezione e egrave;. Fonte: Trussell J, Elementi essenziali di contraccezione. In Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Cates W, Stewart GK, Kowel D, Ospite F, Contraccettivo Technology. Diciassettesima edizione riveduta. New York NY: Irvington Publishers, 1998. Estrostep Fe è stato valutato per il trattamento di acne vulgaris in due studi randomizzati, in doppio cieco, controllato con placebo, multicentrico, di fase 3, gli studi di sei (28 giorni) ciclo. Un totale di 296 pazienti ha ricevuto Estrostep Fe e 295 ha ricevuto il placebo. età media alla iscrizione per entrambi i gruppi era di 24 anni. A sei mesi ogni studio ha dimostrato una differenza statisticamente significativa tra Estrostep Fe e placebo per variazione media dal basale nella conta delle lesioni (vedi Tabella 3 e Figura 2). Ogni studio ha anche dimostrato il successo del trattamento complessivo del sperimentatore & rsquo; s la valutazione globale. I pazienti con grave eccesso di androgeni non sono stati studiati. Tabella 3. acne giovanile Indicazione pool di dati 376-403 e 376-404 medie registrate a sei mesi e al basale * intent to treat Popolazione * Limiti per il 95% intervallo di confidenza; non aggiustato per le differenze basali gli utenti Estrostep Fe che hanno iniziato con circa 74 lesioni dell'acne avevano circa 42 lesioni dopo 6 mesi di trattamento. utilizzatori di placebo che ha iniziato con circa 72 lesioni dell'acne avevano circa 49 lesioni dopo la stessa durata del trattamento. Figura 2. riduzione media percentuale del totale della lesione Conta dal basale a ogni ciclo di 28 giorni e la media totale della lesione conta ad ogni ciclo dopo la somministrazione di Estrostep Fe e placebo (differenze statisticamente significative, non sono stati trovati in entrambi gli studi individualmente fino ciclo 6) Controindicazioni I contraccettivi orali non deve essere usato nelle donne che attualmente hanno le seguenti condizioni: disturbi tromboflebite o tromboembolici Una storia passata di tromboflebite profonda vena o disturbi tromboembolici vascolare cerebrale o malattia coronarica Carcinoma nota o sospetta del seno Carcinoma dell'endometrio o di altre neoplasie nota o sospetta estrogeno-dipendenti sanguinamento genitale anormale ittero colestatico della gravidanza o ittero con l'uso della pillola preventiva adenomi o carcinomi epatici Nota o sospetta gravidanza Avvertenze Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di gravi effetti indesiderati cardiovascolari da uso di contraccettivi orali. Questo rischio aumenta con l'età e con il fumo pesante (15 o più sigarette al giorno) e molto marcata nelle donne sopra i 35 anni di età. Le donne che fanno uso di contraccettivi orali dovrebbero essere fortemente invitati a non fumare. L'uso di contraccettivi orali è associato ad un aumentato rischio di diverse patologie gravi, tra cui l'infarto miocardico, tromboembolia, ictus, neoplasie epatiche e malattie della colecisti, anche se il rischio di morbilità o mortalità grave è molto piccolo in donne sane, senza fattori di rischio sottostanti. Aumenta il rischio di morbilità e mortalità in modo significativo in presenza di altri fattori di rischio sottostanti come l'ipertensione, iperlipidemie, l'obesità e il diabete. Praticanti prescrivere contraccettivi orali dovrebbero avere familiarità con le seguenti informazioni relative a questi rischi. Le informazioni contenute in questo inserto si basa principalmente su studi effettuati in pazienti che hanno utilizzato contraccettivi orali con elevati formulazioni di estrogeni e progestinici rispetto a quelli in uso comune oggi. L'effetto di uso a lungo termine dei contraccettivi orali con formulazioni inferiori di entrambi estrogeni e progestinici resta da determinare. In tutto questo l'etichettatura, studi epidemiologici riportati sono di due tipi: studi di controllo a posteriori nonché i casi e studi prospettici di coorte o. Studi caso controllo forniscono una misura del rischio relativo di una malattia, cioè, un rapporto tra l'incidenza della malattia tra gli utenti contraccettivi orali che tra i non consumatori. Il rischio relativo non fornisce informazioni sulla comparsa clinico di una malattia. Studi di coorte forniscono una misura del rischio attribuibile, che è la differenza tra l'incidenza della malattia tra gli utenti di contraccettivi orali e non utilizzatori. Il rischio attribuibile non fornire informazioni circa l'effettivo verificarsi di una malattia nella popolazione (adattato da riferimenti 8 e 9 con l'autore & rsquo; s il permesso). Per ulteriori informazioni, si rimanda il lettore a un testo sui metodi epidemiologici. 1. disturbi tromboembolici e altri problemi vascolari un. Infarto miocardico Un aumento del rischio di infarto miocardico è stata attribuita a uso di contraccettivi orali. Questo rischio è soprattutto nei fumatori o le donne con altri fattori di rischio sottostanti per la malattia coronarica come l'ipertensione, ipercolesterolemia, obesità patologica, e il diabete. Il rischio relativo di infarto per gli attuali utenti di contraccettivi orali è stata stimata essere 2-6. Il rischio è molto basso sotto l'età di 30. Il fumo in combinazione con l'uso di contraccettivi orali ha dimostrato di contribuire in modo sostanziale l'incidenza di infarti del miocardio nelle donne nei loro trentacinque anni o più anziani con il fumo che rappresentano la maggior parte dei casi in eccesso. I tassi di mortalità associati alla malattia circolatoria hanno dimostrato di aumentare notevolmente nei fumatori di età superiore ai 35 anni e non fumatori di età superiore ai 40 (figura 3) tra le donne che fanno uso di contraccettivi orali. Figura 3. malattie circolatorie tassi di mortalità per 100.000 donna anni di età, abitudine al fumo e contraccettivo orale Usa Adattato da P. M. Layde e V. Beral I contraccettivi orali possono aggravare gli effetti di fattori di rischio noti, come l'ipertensione, il diabete, iperlipidemie, l'età e l'obesità. In particolare, alcuni progestinici sono noti per diminuire il colesterolo HDL e causare intolleranza al glucosio, mentre gli estrogeni possono creare uno stato di iperinsulinismo. I contraccettivi orali hanno dimostrato di aumentare la pressione sanguigna tra gli utenti (vedere Sezione 9 AVVERTENZE). Effetti simili sui fattori di rischio sono stati associati ad un aumentato rischio di malattie cardiache. I contraccettivi orali devono essere usati con cautela nelle donne con fattori di rischio cardiovascolare. Un aumento del rischio di malattia tromboembolica e trombotica associata con l'uso di contraccettivi orali è ben consolidata. studi caso-controllo hanno trovato il rischio relativo di utenti rispetto ai non utilizzatori di essere 3 per il primo episodio di trombosi venosa superficiale, da 4 a 11 per la trombosi venosa profonda o embolia polmonare, e 1,5 a 6 per le donne con le condizioni per la malattia tromboembolica venosa predisponente. Studi di coorte hanno dimostrato il rischio relativo di essere un po 'più bassa, circa 3 per nuovi casi e circa 4,5 per i nuovi casi che richiedono il ricovero in ospedale. Il rischio di malattia tromboembolica a causa di contraccettivi orali non è correlato alla lunghezza d'uso e scompare dopo l'uso della pillola è stato arrestato. Un due a aumento di quattro volte del rischio relativo di complicanze tromboemboliche postoperatorie stato segnalato con l'uso di contraccettivi orali. Il rischio relativo di trombosi venosa nelle donne che hanno condizioni predisponenti è doppio rispetto a quello delle donne senza tali condizioni mediche. Se possibile, i contraccettivi orali deve essere interrotta almeno 4 settimane prima e per 2 settimane dopo l'intervento chirurgico elettivo di un tipo associato ad un aumento del rischio di tromboembolia e durante e dopo l'immobilizzazione prolungata. Dal momento che il periodo post-partum immediato è anche associata ad un aumentato rischio di tromboembolia, contraccettivi orali dovrebbero essere avviati non prima di 4 a 6 settimane dopo il parto in donne che decidono di non allattare. c. Malattia cerebrovascolare I contraccettivi orali hanno dimostrato di aumentare sia i rischi relativi e imputabili di eventi cerebrovascolari (trombotici ed emorragici ictus), anche se, in generale, il rischio è più grande tra anziani (& gt; 35 anni), le donne ipertesi che fumano anche. L'ipertensione è risultata essere un fattore di rischio per gli utenti e non utenti, per entrambi i tipi di colpi, mentre il fumo ha interagito per aumentare il rischio di ictus emorragico. In un ampio studio, il rischio relativo di ictus trombotico è stato dimostrato variare da 3 a utenti normotesi a 14 per gli utenti con grave ipertensione. Il rischio relativo di ictus emorragico è segnalato per essere 1.2 per i non fumatori che hanno usato contraccettivi orali, 2,6 per i fumatori che non ha usato contraccettivi orali, 7,6 per i fumatori che hanno usato contraccettivi orali, 1.8 per gli utenti normotesi, e 25,7 per gli utenti con ipertensione grave . Il rischio attribuibile è maggiore nelle donne anziane. d. rischio dose-dipendente della malattia vascolare da contraccettivi orali Una correlazione positiva è stata osservata tra la quantità di estrogeni e progestinici nei contraccettivi orali e il rischio di malattia vascolare. Un calo lipoproteine ​​sieriche ad alta densità (HDL) è stata segnalata con molti agenti progestinici. Un calo lipoproteine ​​sieriche ad alta densità è stata associata a una maggiore incidenza di cardiopatia ischemica. Poiché gli estrogeni aumentano il colesterolo HDL, l'effetto netto di un contraccettivo orale dipende dall'equilibrio raggiunto tra le dosi di estrogeni e progestinici e la natura del progestinico usato nei contraccettivi. La quantità e l'attività di entrambi gli ormoni dovrebbero essere considerati nella scelta di un contraccettivo orale. Minimizzare l'esposizione agli estrogeni e progesterone è in linea con buoni principi di terapie. Per ogni particolare contraccettivo orale, il regime di dosaggio prescritte dovrebbe essere uno che contiene la minor quantità di estrogeno e progestinico che è compatibile con le esigenze del singolo paziente. Nuove accettori di agenti contraccettivi orali dovrebbero essere avviati sulla preparati contenenti la più bassa dose di estrogeni che produce risultati soddisfacenti per il paziente. e. Persistenza del rischio di malattia vascolare Ci sono due studi che hanno dimostrato la persistenza del rischio di malattia vascolare per sempre utilizzatrici di contraccettivi orali. In uno studio condotto negli Stati Uniti, il rischio di sviluppare infarto miocardico dopo la sospensione di contraccettivi orali persiste per almeno 9 anni per le donne 40-49 anni che avevano fatto uso di contraccettivi orali per 5 o più anni, ma questo aumento del rischio non è stata dimostrata in altri gruppi di età. In un altro studio in Gran Bretagna, il rischio di sviluppare malattie cerebrovascolari persisteva per almeno 6 anni dopo l'interruzione dei contraccettivi orali, anche se l'eccesso di rischio era molto piccola. Tuttavia, entrambi gli studi sono stati condotti con formulazioni contraccettivo orale contenente 50 mcg o più alto di estrogeni. 2. Le stime di mortalità da Contraceptive Use Uno studio ha raccolto dati da una varietà di fonti, che hanno stimato la mortalità associate con differenti metodi di contraccezione in età diverse (Tabella 4). Queste stime includono il rischio combinato di morte associata a metodi contraccettivi più il rischio attribuibile alla gravidanza in caso di insuccesso del metodo. Ogni metodo di contraccezione ha i suoi vantaggi e dei rischi specifici. Lo studio ha concluso che, ad eccezione degli utenti di contraccettivi orali di 35 anni e più che fumano e 40 anni e più che non fumano, la mortalità associata a tutti i metodi di controllo delle nascite è bassa e inferiore a quello associato al parto. L'osservazione di un possibile aumento del rischio di mortalità con l'età per gli utenti di contraccettivi orali si basa su dati raccolti nel rsquo 1970 &; s ma non ha riportato fino al 1983. Tuttavia, l'attuale pratica clinica prevede l'utilizzo di formulazioni di dosaggio più basso di estrogeni combinato con un'attenta limitazione della uso di contraccettivi orali per le donne che non hanno i vari fattori di rischio elencati in questa etichettatura. A causa di questi cambiamenti nella pratica e, anche, a causa di alcuni nuovi dati limitati che suggeriscono che il rischio di malattia cardiovascolare con l'uso di contraccettivi orali può ora essere inferiore precedentemente osservato (Porter JB, Hunter J, Jick H, et al. contraccettivi orali e malattie vascolari non fatale Obstet Gynecol 1985; 66:... 1-4, e Porter JB, Hershel J, Walker AM mortalità tra gli utenti di contraccettivi orali Obstet Gynecol 1987; 70: 29-32), la fertilità e la salute materna Farmaci Comitato consultivo è stato chiesto di rivedere l'argomento nel 1989. il comitato ha concluso che, anche se i rischi di malattie cardiovascolari possono essere aumentate con l'uso di contraccettivi orali dopo i 40 anni nelle donne non fumatrici sani (anche con le formulazioni a basso dosaggio più recenti), ci sono maggiori potenziali rischi per la salute associato con la gravidanza in donne più anziane e con le procedure chirurgiche e mediche alternative che possono essere necessari se queste donne non hanno accesso ai mezzi efficaci e accettabili di contraccezione. Pertanto, il Comitato ha raccomandato che i benefici di uso di contraccettivi orali da parte delle donne sane non fumatori over 40 possono superare i possibili rischi. Naturalmente, le donne anziane, come tutte le donne che assumono contraccettivi orali, dovrebbero assumere la formulazione della dose più bassa possibile che sia efficace. Tabella 4. Numero annuo di nascita-correlati o Metodo attinenti decessi associati con il controllo della fertilità per 100.000 non sterili da donna, Fertilità metodo di controllo secondo Age Metodo di controllo e dei risultati Adattato da H. W. Ory 3. Carcinoma degli organi riproduttivi e il seno Precauzioni Rifampicina. Antibiotici. Atorvastatina. Questo può anche provocare emorragia da rottura. Altro. un. Aumento della protrombina e fattori VII, VIII, IX e X; diminuita di antitrombina 3; aumentata aggregabilità piastrinica norepinefrina indotta. b. c. d. e. f. La tolleranza al glucosio può essere diminuita. g. Questo può essere di rilevanza clinica se una donna rimane incinta poco dopo la sospensione di contraccettivi orali. Reazioni avverse Infarto miocardico Ipertensione Malattia della cistifellea Nausea vomito sanguinamento Breakthrough Amenorrea Edema ittero colestatico Emicrania depressione cataratta Mal di testa Nervosismo Vertigini irsutismo porfiria compromissione della funzionalità renale Acne Cambiamenti nella libido Colite sovradosaggio Nota. Importante. La possibilità di ovulazione e il concepimento prima di iniziare utilizzo è da considerare. Acne Fe C (77 & deg; F). Proteggere dalla luce. Fumo Se si dimentica pillole si potrebbe rimanere incinta. Questo include l'avvio del pacchetto in ritardo. Le pillole più ti manca, più è probabile che sono di rimanere incinta. Il problema di solito andare via. Nei giorni che prendete 2 pillole per compensare le pillole senza risposta, si potrebbe anche sentire un po 'mal di stomaco. E 'importante prendere più o meno alla stessa ora ogni giorno. Quando iniziare il primo pacchetto di PILLOLE Scegliere un momento della giornata che sarà facile da ricordare. Se il periodo inizia la Domenica, avviare il pacchetto lo stesso giorno. COSA FARE DURANTE IL MESE 1. prendere una pillola ALLO STESSO TEMPO, ogni giorno fino alla confezione è VUOTO. Non saltare le pillole, anche se si sta spotting o sanguinamento tra i periodi mensili o sentire il mal di stomaco (nausea). Non saltare le pillole, anche se non si hanno rapporti sessuali molto spesso. 2. Al termine di un pack o passare il MARCHIO DI PILLOLE: Si dovrà probabilmente il vostro periodo durante quella settimana. Assicurarsi che non più di 7 giorni passano tra i pacchetti di 21 giorni. Non aspettare giorni tra le schede. COSA FARE IN CASO DI PERDERE LE PILLOLE 1. Prendere appena se ne ricorda. Prendere la prossima pillola al vostro tempo normale. Questo significa che si può prendere 2 pillole in 1 giorno. 1. Prendere 2 pillole il giorno se ne ricorda e 2 pillole al giorno successivo. 2. Poi prendere 1 pillola al giorno fino al completamento del pacco. Domenica, buttare via il resto del branco e iniziare una nuova confezione di pillole che lo stesso giorno. Domenica, buttare via il resto del branco e iniziare una nuova confezione di pillole che lo stesso giorno. Non dare questo farmaco a chiunque altro. Tenete questo e tutti i farmaci fuori dalla portata dei bambini. Proteggere dalla luce. Una storia di infarto o ictus Nota o sospetta gravidanza Diabete Alta pressione sanguigna depressione Se si dimentica pillole si potrebbe rimanere incinta. Questo include l'avvio del pacchetto in ritardo. Le pillole più ti manca, più è probabile che sono di rimanere incinta. Il problema di solito andare via. Nei giorni che prendete 2 pillole per compensare le pillole senza risposta, si potrebbe anche sentire un po 'mal di stomaco. E 'importante prendere più o meno alla stessa ora ogni giorno. Quando iniziare il primo pacchetto di PILLOLE Scegliere un momento della giornata che sarà facile da ricordare. Se il periodo inizia la Domenica, avviare il pacchetto lo stesso giorno. COSA FARE DURANTE IL MESE 1. prendere una pillola ALLO STESSO TEMPO, ogni giorno fino alla confezione è VUOTO. Non saltare le pillole, anche se si sta spotting o sanguinamento tra i periodi mensili o sentire il mal di stomaco (nausea). Non saltare le pillole, anche se non si hanno rapporti sessuali molto spesso. 2. Al termine di un pack o passare il MARCHIO DI PILLOLE: Si dovrà probabilmente il vostro periodo durante quella settimana. Assicurarsi che non più di 7 giorni passano tra i pacchetti di 21 giorni. Non aspettare giorni tra le schede. COSA FARE IN CASO DI PERDERE LE PILLOLE 1. Prendere appena se ne ricorda. Prendere la prossima pillola al vostro tempo normale. Questo significa che si può prendere 2 pillole in 1 giorno. 1. Prendere 2 pillole il giorno se ne ricorda e 2 pillole al giorno successivo. 2. Poi prendere 1 pillola al giorno fino al completamento del pacco. Domenica, buttare via il resto del branco e iniziare una nuova confezione di pillole che lo stesso giorno. Domenica, buttare via il resto del branco e iniziare una nuova confezione di pillole che lo stesso giorno. Gravidanza a causa di PILLOLA GUASTO Gravidanza dopo la sospensione della pillola Ci può essere qualche ritardo nella gravidanza dopo aver interrompere l'uso di contraccettivi orali, soprattutto se si ha cicli mestruali irregolari prima di utilizzare contraccettivi orali. Può essere opportuno rinviare il concepimento finché non si inizia mestruazioni regolarmente una volta che avete smesso di prendere la pillola e il desiderio di gravidanza. Non sembra essere qualsiasi aumento difetti alla nascita nei neonati quando la gravidanza si verifica subito dopo la sospensione della pillola. Si dovrebbe essere riesaminato almeno una volta all'anno. Non utilizzare il farmaco per qualsiasi condizione diversa da quella per cui è stato prescritto. Questo farmaco è stato prescritto specificamente per voi; BENEFICI PER LA SALUTE DA contraccettivi orali Oltre alla gravidanza prevenzione, l'uso di contraccettivi orali può fornire alcuni vantaggi. Loro sono: Pertanto, anemia dovuta a carenza di ferro è meno probabile che si verifichi. Tenete questo e tutti i farmaci fuori dalla portata dei bambini. C (77 & deg; F). Proteggere dalla luce. PANNELLO visualizzazione primaria